今日练题影像学试题929

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01

房间隔缺损的超声声像图中说法正确的是：

A.房间隔缺损的直接征象是右房、右室增大

B.二维超声表现为城墙样改变

C.频谱多普勒显示三尖瓣口及肺动脉内血流速度增快

D.CDFI显示以蓝色为主的分流信号

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C。

解析：房间隔缺损的超声表现为：（1）二维超声：房间隔回声连续性中断（直接征象）；右房、右室增大，右室流出道增宽。（2）M型超声：室间隔与右室后壁同向运动。（3）多普勒超声：①频谱多普勒：房间隔中断区及右房侧显示全心动周期的正向（左向右）分流频谱，峰值分流速度位于舒张期，速度一般在cm/s左右；三尖瓣口及肺动脉内血流速度增快（右心血流量增加所致）。②CDFI：显示房间隔缺损部位穿隔血流束，左向右分流者，呈红色为主的分流信号。

02

下列关于室间隔缺损的说法错误的是：

A.膜部区室间隔缺损最常见

B.直接征象显示室间隔连续性中断，断端回声增强

C.CDFI显示左向右五彩镶嵌血流信号

D.CDFI示右向左分流时，分流束显示为红色信号

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D。

解析：室间隔缺损即室间隔一个或多个部分缺失，致左右心室间存在异常交通。室间隔缺损约占先天性心脏病的20%～25%，是最常见的先天性心脏病。分型为：膜部区室间隔缺损（最常见）：嵴下型（膜部前）、单纯膜部型、隔瓣型（膜部后）；漏斗部室间隔缺损；肌部室间隔缺。超声表现为：直接征象是两个切面以上二维超声显示室间隔连续性中断，断端回声增强。彩色多普勒显示左向右五彩镶嵌血流信号，右向左分流时，分流束显示为蓝色信号。

03

下列关于动脉导管未闭的声像图说法错误的是：

A.动脉导管较大者显示左房、左室增大，肺动脉增宽

B.收缩期呈W形或V形是指肺动脉瓣收缩期提前关闭征象

C.动脉导管呈鱼口样改变

D.合并肺动脉高压时，右室右房增大，右室壁增厚

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C。

解析：动脉导管未闭的超声表现为：（1）二维超声：动脉导管较大者显示左房、左室增大，肺动脉增宽。合并肺动脉高压时，右室右房增大，右室壁增厚，肺动脉瓣运动幅度增大。（2）M型超声：显示为肺动脉曲线a波变浅或消失，收缩期呈W形或V形（肺动脉瓣收缩期提前关闭征象）。（3）多普勒超声：CDFI显示降主动脉与肺动脉间异常分流束，细小的导管二维超声可以无阳性发现，但CDFI可以较敏感地显示小至3mm的动脉导管的分流信号，频谱多普勒在肺动脉远端或动脉导管开口处显示全心动周期的连续性或全舒张期的左向右分流频谱。鱼口样改变是二尖瓣狭窄。

04

下列关于法洛四联症的说法正确的是：

A.法洛四联症是最常见的先心病复杂畸形，居发绀型先心病的第二位

B.由肺动脉口狭窄、房间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形组成

C.彩色多普勒示右室流出道和肺动脉内呈五彩镶嵌湍流信号

D.主动脉后壁与房间隔连续中断

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C。

解析：法洛四联症是最常见的先心病复杂畸形，居发绀型先心病的第一位，约占全部先心病的12%～14%。是由肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形组成的复杂畸形。超声表现为：主动脉增宽，主动脉前壁与室间隔连续中断，断端室间隔位于主动脉前后壁之间，形成独有的骑跨征象。室间隔连续中断，室缺较大。肺动脉口狭窄征象。右房、右室增大，右室前壁与室间隔增厚。彩色多普勒为右室流出道和肺动脉内呈五彩镶嵌湍流信号。

05

下列关于心包积液的声像图说法错误的是：

A.左心室后壁心包腔内无回声区宽度约0.2～0.3cm是指微量积液

B.微量心包积液的心包腔内液体量是30～50ml

C.心包腔内有大量液体时会出现心脏摆动征

D.心包积液会使心脏收缩受限，心腔内径缩小

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D。

解析：微量心包积液（心包腔内液体30～50ml），超声心动图表现：左心室后壁心包腔内无回声区宽度约0.2～0.3cm，常见于房室沟附近，也可延伸到左心室后下壁，收缩期出现，舒张期消失。少量心包积液（心包腔内液体50～ml）。少量心包积液（心包腔内液体50～ml）。大量心包积液（心包腔内液体超过ml）二维和M型超声心动图表现为左心室后壁心包腔内无回声区宽度大于2.0cm，右心室前壁心包腔内无回声区宽度大于1.5cm。心脏舒张受限，心腔内径缩小。由于心包腔内有大量液体，心脏游离在液体内，出现前后或左右摇摆，称心脏摆动征。

06

关于肝脏脏面“H”形的两条纵沟和一条横沟，错误的说法是：

A.横沟内有肝管、门静脉、肝固有动脉

B.横沟为第一肝门所在

C.左纵沟由脐静脉窝和静脉韧带构成

D.右纵沟由胆囊窝和肝静脉构成

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D。

解析：右纵沟由前部的胆囊窝和后部的下腔静脉沟组成。故本题选D。

今天的题就做到这里咯！

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