唯一获批用于肺动脉高压的口服前列环素通路

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是指由多种异源性疾病（病因）和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变，引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征，继而发展成右心衰竭甚至死亡。目前用于治疗肺动脉高压（PAH）的药品包括三个通路：内皮素通路、一氧化氮通路、前列腺素通路，作用于内皮素通路的药品有内皮素受体抑制剂如安立生坦、波生坦等；作用于一氧化氮通路的药品有5-磷酸二酯酶抑制剂如西地那非等、鸟苷酸环化酶激动剂如利奥西呱；作用于前列腺素通路的药品有前列腺素类似物依前列醇、曲前列素、伊洛前列素等、IP受体激动剂司来帕格。

?那么，司来帕格好还是不好？哪里好？此时，药品评价派上用场（若此时了无头绪，可以尝试药品评价）

?首先，该药指南推荐程度如何？

有效性：国内外推荐该药用于治疗PAH的指南中，推荐级别为IB级。该项得分17分。

?再次，该药本身特性如何？

药学特性：该药是目前唯一获批用于肺动脉高压的口服前列环素通路IP受体激动剂，作用机制明确，药理作用确切，体内过程清晰，各过程药动学参数完整。故前三项得分均为满分3分。辅料不明确，得分0.8；口服制剂适宜，得分为1；给药剂量需进行滴定，得分0.8；每日2次给药，得分0.8；使用方便，得分1分。该药为原研药品，一致性评价得分满分5分。

?然后，该药安全性跟同类对比，有无优势？

安全性：前列环素IP受体部分分布在外周血管神经和胃肠道，表现为头痛、腹泻、恶心呕吐、下颌疼痛、肌痛、肢体疼痛、关节痛和面部潮红，轻、中度不良反应较同类药品发生率未见显著优势，重度不良反应为同类中发生率最低，口服剂型较静脉剂型，重度不良反应发生率降低。因其经肝药酶代谢，肝功能异常患者慎用，且易因相互作用导致不良反应发生。

?接着，该药经济性有无优势？

经济性：无同通用名药品，所以通用名项下得分满分5分；主适应证可替代药品中，所有省内上市的治疗PAH的药品中，该药日均治疗费用高达元，为最高，故该项得分为最低档分值7分。

?最后，该药其他属性如何？

其他属性：为国谈品种，有限制使用条件；非基药；常温贮藏即可；国内外均已上市，生产企业强生公司位列全球TOP第4名。

综上所得，该药最终评价分数为74.9分。

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