利奥西呱治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压安全

近期发表于柳叶刀呼吸医学杂志上的一篇研究显示，慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者长期使用利奥西呱(riociguat)耐受性较好，研究者确定了两个与治疗相关的预后因素。

来自法国的GéraldSimonneau教授及其同事对例接受利奥西呱至少两年，每日3次，最大剂量为2.5mg治疗的患者进行评估，研究为CHEST-2、开放标签的扩展性研究。研究人员分析了患者基线处和随访2年的6分钟步行距离（6MWD），WHO功能分级和脑钠肽N端前体[NT-proBNP]浓度，以及整体生存率和临床恶化率。

结果显示，2年是患者的整体生存率是93%（95%CI，89-96），临床无恶化的生存率是82%（95%CI，77-87）。基线处和2年的6分钟步行距离和NT-proBNP浓度均与整体生存率显著相关。

研究者发现，基线处的WHO功能分类和整体生存率显著相关；但是，临床恶化和WHO功能分类具有相关性。使用利奥西呱的患者的安全性或征兆无显著改变，但例患者（54%）发生不良事件，14例患者（6%）因不良事件终止治疗。

Simonneau称，此研究的显著结果是使用利奥西呱治疗12至16周的6分钟步行距离改善与长期整体生存率和无临床恶化显著相关。

此研究结果与一些肺动脉高压的研究结果相反，那些结果显示6分钟步行距离与生存率无显著相关性。这些研究结果强调，肺动脉高压和慢性血栓栓塞性肺动脉高压是不同的疾病实体，可能需要不同的临床评估和治疗目标。

医脉通编译自：Riociguatsafe,tolerableinchronicthromboembolicpulmonaryhypertension.Healio.