心内一科nbsp李英争nbsp

一年的进修生活转瞬即逝，回首年5月23日，我孤身一人到达北京时的景象仿佛就在昨日。当我收拾行囊准备离开时才发现我对阜外是那样的依依不舍，回想起我撒过汗水的每个科室、回想起一起奋斗过来自全国各地的兄弟姐妹、回想起和蔼可亲的带教老师，总禁不住感慨万千。这一年我有伤心也有欢笑，有痛苦也有幸福，有失去更有收获。回首过去历历在目，展望未来充满希望……

医院是一所三级医院，也是国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、国家心血管疾病临床医学研究中心所在地。医院是世界最大心脏病诊治中心之一，以诊治各种复杂、疑难和重症心血管病而享誉国内外。医院是全国著名心血管人才国家级培养基地，享有心血管领域“黄埔军校”的美誉。现有进修人员人，每年为国家培养大批专业技术人才。在这里可以见到全国最知名的心血管专家、接触最先进的诊疗技术、听到最前沿的理论课程。

（杨跃进院长在给进修医生讲课）

（高润林院士在讲课）

（教授查房）

医院的院士、专家教授们治学严谨，精益求精，对待每一个病例、每个研究细节、每个数据都是如此。作为进修医生，在每次专家来查房前一到两天，我们就要做好充分的准备，因为教授们非常认真地对待每名患者的细节，会详细询问患者的病史、症状、体征及各项检查结果，指出我们工作中的不足。我们广大进修医生对专家们的科学精神无不佩服，这种精神深深地影响了我，时刻提醒我日后在工作时要细心、再细心。

在医院，我看到了各个科室永不停步、永攀高峰、永创一流的创新精神。以冠心病研究室为例，医院上世纪在国内率先开展了经皮冠状动脉内球囊扩张及冠脉内溶栓治疗，并率先开展了冠状动脉杂交手术，本世纪在这方面又攻克了多重难关，解决了复杂的分叉病变、钙化病变、闭塞病变等技术难题。

近几年又率先开展了经皮主动脉置换术（TVI），并适时成立了中国TVI联盟。医院是我国乃至亚州心血管病防治的领头雁、排头兵，是他们引领着我国心血管疾病防治事业。这种创新精神，无时无刻不影响着我，也激励着我不断学习，作为阜外出来的学生，我也非常自豪。

（四病房医务人员合影）

在阜外进修进日子里，我无论走到哪个病房，都充分感受到了团结友爱、轻松和谐、相互帮助、相互支持的团队协作精神。上至院长、院士、教授、主任，下至技术员、护士，都像兄弟姐妹一样和谐相处，形成了良好的学习工作氛围，我们进修医生不知不觉就融入了团队。我们切身体验到了这种精神对每个成员的巨大影响，尤其是对工作学习的巨大推动作用。一年中正是这种精神鼓舞着我完成各项工作，我也希望这种精神继医院的同事们不断发展我们的学科。

医院坚持“用心守护健康”的核心理念，一切以病人为中心、为病人着想。随处可见方便病人就医的温馨提示。病人外出检查必须有一名医生、一名护士陪同。

院士、院长等“大牌”专家们对待患者和蔼可亲、耐心细致、体帖入微，没有权威的傲慢与派头、没有专家的颐指气使，说话轻言细语，检查病人时体贴入微，处处体现关爱病患、以病人为中心的仁爱精神。我看到的不仅是当代医务工作者全心全意为病人服务的楷模和形象，更看到了作为医务工作者、科学家、专家学者的大气风采、大家风范、大师形象……这种关爱病患、以病人为中心的仁爱精神深刻影响着我。医院的精神和传统文化也必将在未来仍然引领我的事业和人生。

进修学习虽然很累，但是能学到很多东西，工作中遇到不明白的问题可以随时询问带教老师，老师们总是给予我们耐心的讲解。这样在工作中发现问题、解决问题更能加深我们对不同疾病的发病机制、临床表现及药物应用的理解。

（讲座）

（病例讨论）

通过在冠心病病房的学习，使我对不同类型冠心病的诊断、治疗、规范用药、个体化用药有了更深的理解和更好的掌握，对冠脉造影及PCI手术的适应症、禁忌症、造影结果的解读、手术方式的选择、手术并发症的预防及处理有了深刻的认识。

通过对心律失常病房的学习，使我对各种心律失常的发病机制、临床表现、心电图表现有了更深的理解，对各种心律失常的药物治疗有了更好的掌握。对心律失常射频消融、冷冻消融、各种心脏起搏器植入等前沿治疗方法有了较为深刻的了解，对各种治疗的适应症、禁忌症及术后管理有了熟练掌握。

印象最深刻的是肺血管病房，对我来说“肺动脉高压”基本是一个全新名词，初入病房基本一无所知，对右心导管检查、急性肺血管扩张实验、波生坦、西地那非、曲前列环素等检查及药物治疗非常陌生。幸运的是我们有优秀、耐心的前台老师不厌其烦的细心指导，有荆志成主任、程显声教授每周查房细心的讲解，另外还给我们每人发放教材，供我们学习。经过不断的努力学习，我终于对肺动脉高压的诊断流程、辅助检查、鉴别诊断和治疗有了初步认识和基本掌握。

在ICU、CCU、心衰等重症病房的工作量要小一些，一般每人管3个病人，每天收1个病人。病人住院时间较长，病人从入院到出院所有的用药、辅助检查、出院由主管大夫一人管理，这样更能细致观察患者病情变化、用药及其他辅助治疗效果，使我对不同药物的选择及剂量调整有更深的理解及熟练掌握。这里基本可以见到课本上提到的各种疾病，如：各种类型的心肌病、瓣膜病、先天性心脏病、重症心衰、感染性心内膜炎、急性心肌炎等，确实开阔了视野、增长了知识。

（IBP置入病人）

通过重症病房的学习，使我对深静脉置管、有创血流动力学监测、漂浮导管应用、重症心衰病人血滤治疗、IBP治疗及呼吸机治疗等特殊诊疗技术有了深刻的体会和初步掌握，对心肌炎、心内膜炎、主动脉夹层、重症心衰、心肺复苏、主动脉夹层、肺动脉栓塞等急危重症病人的药物治疗有了娴熟的掌握。

知识在不断更新、诊疗技术在不断进步，一年的学习也许最重要的不是我学到了某种疾病的诊断与治疗、某种检查方法的掌握、某种药物的应用，而是阜外的精神，是一丝不苟、精益求精的精神，是永不停步、勇攀高峰的精神，是团结友爱、相互支持的精神，是关爱病患、以病人为中心的精神。这是我一生的财富，是指引我前进的灯塔！