先心病孩子等待手术期间要注意什么

管家有话

很多先心病孩子确诊后并不是立即手术，多因为年龄小、体重轻，没有达到手术指征，需要定期观察随访、等候最佳手术时机。先心孩子等待手术期间需要注意什么？出现哪些情况需要立即就诊？本期来聊聊这个话题。

先心病孩子的症状差别很大，病情轻的孩子可以没有任何表现，只有在体检时发现心脏杂音，这些孩子等待手术期间可完全当正常孩子来养，家长过度不必担心。

而对于有各种症状的先心病孩子，比如经常患感冒或肺炎，生长发育差、消瘦多汗，小婴儿吮吸无力、喂养困难，严重者口唇指甲紫绀等，在等待手术期间则需注意以下问题:

先心孩子等待手术期间要注意1避免感冒等呼吸道感染

先心病孩子容易感冒、肺炎，引发心衰或心内膜炎，应随季节的变换及时增减衣服，平时尽量少带孩子去公共场所，天气好的时候带孩子到户外呼吸新鲜空气，以增强呼吸道抵御能力。

如果家里有人出现感冒等呼吸道感染，应采取隔离措施。正在哺乳的妈妈，如果感冒了也应暂时隔离，避免和孩子密切接触，待治愈后重新哺乳。服用感冒药和抗生素期间也是不能喂奶的。

注意：先心孩子感冒发烧，医院诊治，家长不要自行买药给孩子吃。小室缺孩子一旦感冒也会诱发细菌性心内膜炎，危及生命。

2避免剧烈运动

大点的孩子如果体力允许，可以和正常孩子一起生活和学习。但应防止剧烈运动，避免过度劳累，像疯玩、追逐跑跳等尽量避免。活动的程度以不感觉到累、没有活动后气促和喘气等缺氧症状为宜。

小婴儿的翻身、攀爬等都属于正常的动作发育，家长无需担心会压迫心脏，也不要过多限制孩子活动，但注意作息规律，不要让孩子兴奋过度或玩耍太长时间。

注意：青紫型患儿有时候会在走路或玩耍时主动蹲下片刻，休息后有所缓解，这叫“蹲踞现象”在法洛四联症多见。蹲踞可缓解缺氧症状，家长切不可强行拉起孩子。

3避免进食过饱

给予孩子高蛋白、高热量、富含纤维素的饮食。避免进食过饱，以少食多餐为原则，也就是说每餐的进食量不宜过多，一天总进食量也应限制。那么热量摄入多少合适呢？应以孩子维持在标准体重为准。

对一些喂养困难的小婴儿，吸奶时容易气促乏力而停止吮吸，而且易呕吐和大量出汗，喂奶时可以用软头勺子或滴管，以减轻婴儿体力消耗。母乳宝宝可以适当延长喂奶间隔时间、等宝宝饿了哭闹再喂，或者把奶水挤出来用小勺喂给宝宝吃。

注意：先心孩子一次喝奶不要过多，喝完奶后必须竖抱，轻轻拍背直到听到打嗝声（表示奶已经咽下去）。然后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入气管而引起窒息。

4避免过分哭闹

手术前尽量顺着孩子，避免情绪激动、过分哭闹引起胸腔压力增高，加重原有症状。平时一般的哭闹是没有影响的。注意：青紫型患儿尽量不使孩子哭闹，减少不必要的刺激，以免引起缺氧发作。

5保持大便通畅

先心孩子排便困难、排便太用力会增加腹内压力，增加氧耗和心脏负担。因此保持大便通畅，对先心病孩子特别是青紫型尤为重要。

如果是母乳宝宝，妈妈饮食要清淡富有营养，多补充水分。奶粉宝宝可以奶粉稍微冲稀一点，或奶粉中添加少量市售的清火宝等产品。如果三天没有大便，可以使用儿童型开塞露通便。

6保持室内空气流通

房间内空气要流通，每日定时开窗户通风。有紫绀的孩子，室内温度不要太高，给孩子喝足量的水以避免出汗、脱水，引起缺氧发作和血栓形成。

7避免大量输液

先心病孩子禁止短时间内大量快速输液，如果因感冒或肺炎等感染必须输液时，滴液速度必须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。

等待期间出现以下情况，请立即就诊1发热、咳嗽等呼吸道感染

先心病孩子得了肺炎后容易并发心衰，所以孩子出现发热、咳嗽等要及时就诊。

2呼吸急促、心率过快等心衰症状

发现孩子有烦躁、心率过快（心率可达～次/分钟）、呼吸困难等，则可能已经发生心衰，医院救治。

3青紫型孩子“缺氧发作”

青紫型孩子，如果出现烦躁不安，对一般饮食、呼唤等刺激不再有反应，不再哭闹或仅有呻吟，明显呼吸困难，青紫明显加重，面色灰白，这称为“缺氧发作”，严重者可致死，是此类孩子最常见的死亡原因。一旦出现这种情况，应立即就诊。?

（本文由整理，欢迎转载，欢迎分享，请注明出处：先心管家，谢谢！）

本期编辑：心心

排版设计：闪电

是一个致力于先天性心脏病术前术后全流程康复管理的专业先心交流平台，具有预约挂号、医学讲座、咨询答疑等多个功能板块，合作专家均医院心血管疾病专科，至今已举办

超过20场先心病专家讲座

线上咨询量+

全国病友数+

全国10余个







































北京中科白癜风医院刘云涛
北京白癜风去哪治疗好