成人房缺手术不打无准备之仗

毛主席曾说过，不打无准备之仗，每战都应力求有准备。对于成人先心病患者来说，房间隔缺损手术也可算是一场人生硬仗，是对生理和心理的双重考验。充分的术前准备不仅能给患者带来心理上的安慰，还能防止医生在手术时出现异常情况，提高手术的成功率。那么，在成人房间隔缺损术前该如何准备呢？

熟悉战场：了解病房环境和相关医护人员

患者在术前可以先充分的熟悉一下病房环境和一些配备设施，以及与自己手术相关的医护人员，以便放松自己的心情。

对于病情重、情绪紧张和思想顾虑较多的患者，可以主动找相关的医务人员进行一定的心理疏导，以树立手术成功的信心。

粮草先行：做好术前治疗及营养供给

有需要术前治疗的患者，要遵照医嘱做好术前用药。如：重度肺动脉高压的患者，术前可能会给予间断吸氧治疗和应用血管扩张药，有利于降低全肺阻力，为手术治疗创造条件；有充血性心力衰竭患者，通常需要考虑强心利尿治疗以改善心脏功能等。

一些病情相对严重的患者，常常还需要在专业医师的指导下，进行相应的术前营养支持治疗。

积极配合：做好各种术前检查

房间隔缺损术前常规化验检查一般包括血、尿常规；生化全套；凝血功能；感染性疾病

筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)；如果是女性患者，可能还需要确定女性经期日期等方面情况。

患者在术前还需遵照医嘱定血型、备血以及完成常规药物的皮肤敏感试验，如青霉素、普鲁卡因等。

手术日的早晨需要根据医生安排，测量体温、脉搏、呼吸、血压等。其中，多数房间隔缺损患者需要测量四肢血压，以除外可能合并的主动脉畸形，如主动脉弓中断和主动脉缩窄等。

此外，患者术前要取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及其它贵重物品，可交由家属或护士暂时保管，然后沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理的患者可由护士或家属协助，并按照手术部位做好手术术野皮肤准备工作。

除上述外，一些术前的练习，如床上大小便练习、床上翻身练习、深呼吸有效咳嗽练习、肺功能训练等，患者需积极反复练习，不要懈怠，这些动作可有效预防术后并发症。众所周知，手术对于任何人而言，不仅仅是生理上的考验，同时也是心理上的考验。心脏手术更是如此。因此，在手术之前，患者要做好充分的心理准备，树立手术成功的信心，让自己在手术前先打个漂漂亮亮的心理战。

王现强

副教授副主任医师

医院成人外科

出诊时间周一下午、周三上午、周四下午擅长疾病成人心脏外科瓣膜病、冠心病、成人先天性心脏病