在第十九届全国介入心脏病学论坛上,国家卫生计划生育委员会先天性心脏病(先心病)介入治疗质控中心蒋世良教授,进行了医院先心病介入治疗数据发布。同时,医院朱鲜阳教授,也针对医院先心病介入治疗数据进行了详细报告。
医院先心病介入治疗数据
蒋世良教授
年至年,医院先心病介入完成总计例。年至年,呈逐年上升趋势。而年较年,则下降了4.6%。蒋世良教授指出,导致先心病介入率降低的原因有二:漏报病例增加,以及外科途径介入治疗先心病增多。
年,中国大陆先心病介入共完成例,医院例(87.7%),医院例(12.3%)。开展医院、医院分别有家(87%)、47家(13%),医师数量分别为名(84%)、98名(16%)。医院中,医院家(87.5%)、医院23家(7.2%)、医院17家(5.3%)。
先心病介入完成例数前10个省市自治区为:北京市(例)、广东省(例)、云南省(例)、上海市(例)、四川省(例)、湖北省(例)、山东省(例)、湖南省(例)、浙江省(例)及广西壮族自治区(例)。
先心病介入病种分布为:房间隔缺损42.7%、动脉导管未闭25.0%、室间隔缺损18.2%、卵圆孔未闭3.7%、肺动脉瓣狭窄3.6%、冠状动脉瘘0.6%、外科术后残余分流0.3%、主动脉缩窄0.3%、其他5.6%。
治疗成功率98.0%、总并发症发生率0.65%、严重并发症发生率0.13%,死亡率0.%。其中,发生严重并发症37例,包括三尖瓣腱索断裂2例、封堵器脱落2例、心肺压塞8例、安装永久起搏器1例及脑出血1例。
医院先心病介入治疗数据
朱鲜阳教授
年,我国医院共完成先心病介入例,成功率98.6%。男性、女性患者分别占35%、65%,儿童/成人比例为1:1.7。
常见先心病的介入治疗例,占所有介入治疗的94.7%,其中房间隔缺损例、动脉导管未闭例、室间隔缺损例、卵圆孔未闭例及肺动脉瓣狭窄93例。少见畸形、复合畸形仅占所有介入治疗的4.8%、0.5%。
常见的操作失败原因包括封堵不成功(0.82%)、并发症(0.18%)及其他原因(0.23%)。
朱鲜阳教授强调,目前,我国的先心病介入处在平台期,月平均介入例数较上年有所下降。并且,由于既往累积成人患者较多、重要性认识不够及发现偏晚等问题,儿童先心病治疗比例偏低。
此外,在治疗方面,也存在一些问题,如大规模先心病介入中心偏少、熟练术者较少,以及部分病种介入数量偏低。
在发布会后的媒体问答环节,“心在线”记者对两位教授提出了一些问题。
“心在线”:在我国先心病的治疗中,外科和介入治疗的发展趋势有什么差异?
朱鲜阳教授:虽然我国先心病介入数量每年均有增长,但是相比外科先心病治疗的增长速度,确实发展还较慢。在此也呼吁大家重视先心病介入的意义,多多培养先心病介入的人才。
“心在线”:目前我国对于医院,有什么硬性要求吗?医院数量,是否每年有所增长?
蒋世良教授:我国卫生部有相关管理规范,例如,要求医院,必须同时设立有心胸外科,以给予相应应急保障。目前,医院开展心血管病治疗,随着技术的不断提高,以及培训基地的建立,相医院可以进行先心病介入治疗。
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