两种补心术修补双胞胎

漂亮双胞胎同上手术台

8月19日清晨，观音岩，医院心血管科住院部，一对患儿的父亲在自己的朋友圈发布了这样一句话：“今天，是我人生中最煎熬的一天。”

看着病号服穿在他的一对儿宝贝儿双胞胎女儿身上，模样简直难以分辨，母亲给姐妹俩分别编起小辫子，发型梳成不一样的样式，便于区分，尽管她们手上都带有身份识别手环。

两个小女孩即将被推上手术台，俩姊妹还在互相玩闹。父母的心情却是既爱怜又担忧，心被扯得生疼，这确实是一种心连心的疼啊。

双胞胎同病相怜，遗传因素并不大

双胞胎中的姐姐叫芸儿（化名），妹妹叫莹儿（化名），今年9岁，生得漂亮可人，尖尖的下巴，大大的眼睛，秀气斯文。

姐姐芸儿在几个月大的时候被查出先天性心脏病，容易感冒，以前盼望着芸儿长大以后自己长好，但是直到今年，芸儿不仅没有自身修复，莹儿又查了出来，也患有先天性心脏病，并且都是房间隔缺损。

双胞胎同患一样的先天性心脏病，这是不是遗传所致？

会不会又传给以后的孩子？

陈灏主任耐心地解释到：“先天性心脏病虽然有一部分遗传的因素，但大致只占10%左右，并且主要是唐氏综合症等一些复合的疾病的一个表现，大多数的遗传因素是多基因的，并且受外来因素（包括孕期环境、药物、病毒感染等）的影响。像这一对双胞胎先心病，虽然看起来和遗传有很大联系，但是仍然不是遗传性疾病，传给后代的可能性还是很小的。”

吴洪坤副主任医师又补充说：在先天性心脏病的发病中，室间隔缺损(左右心室间出现"漏洞")、房间隔缺损(左右心房间有"漏洞")、动脉导管未闭（主动脉与肺动脉之间有一通道）是临床最常见的几种先天性心内畸形。

“不过不用担心，绝大多数先天性心脏病是可以根治的，像芸儿和莹儿这种简单的先心病，手术康复后完全是一个正常人，生长、发育、生育、工作不受任何影响。”吴医生说。

先天性心脏病种类很多，有芸儿这种简单的疾病，也有很多复杂的手术，重庆市医院中山院区，是重庆地区最早开展婴幼儿先心病手术的单位，同时也是最早开展复杂先心病矫治的单位，在先心病的治疗上具有权威性，那先心病手术都有哪些方法？

陈灏主任介绍说：“在条件许可的情况下，大多数先天性心脏病越早手术越好，医院，手术风险都很低，像这两双胞胎姐妹，几乎没有什么风险。

据医生介绍，先心病的治疗大致分为以下四种手术方式：

一、病变复杂的，直接开胸，可以充分显露心脏，完成比较复杂和难度高的；

二、微创，右侧腋下小缺口，切口隐蔽、美观，可完成稍微复杂的手术；

三、胸腔镜下手术，比上一种更加微创，只在胸壁做两三个小孔就可以完成房缺、部分室缺等较为简单的心脏畸形矫治手术；

四、介入封堵术，通过穿刺血管达到心脏，放置封堵器。这种手术完全没有切口，对身体影响最小，用于治疗房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。

陈灏和罗永金医生给姐姐动手术

都是先心病，为何手术不一样？

经过严密的诊断和讨论，根据病情，医生决定给姐姐芸儿做胸腔镜微创修补手术，对妹妹莹儿选择做导管封堵术。为什么姐妹患病一致，却选择不同的手术呢？父母有点不解。

主管大夫吴洪坤解释说：“姐姐芸儿的房间隔缺损有12毫米，边缘靠近心房壁，且距离瓣膜位置较近，若选择封堵，封堵器容易影响到瓣膜导致严重问题；妹妹莹儿的缺损有18毫米，虽然比姐姐大，但是位置恨适合封堵，因此选择创伤最小的介入封堵术。”

8月19日，两个女孩同时进行手术，心血管外科的医生兵分两路，齐齐上阵。

姐姐芸儿由陈灏医生和罗永金医生负责，也是我第三次进入手术室看他们“补心”了。

这次的胸腔镜房缺修补术孩子较以前的都小，切口开得更是微小，看着他们将器械通过小孔伸进胸腔手术，要不是有屏幕看得见里面的话，还真不知道他们在低着头忙啥。

这样就像绣花一样的手术方法，看起来很特别，看着他们飞针走线，不知不觉中，房缺就修补好了。

仔细地检查好器械、纱布等物品后，芸儿被转到了重症监护室观察。

姐姐芸儿的手术室

X射线下的笨“企鹅”

我又来到妹妹莹儿的手术间，陈灏医生给姐姐动完手术，也来到妹妹这边的手术室帮忙。

这个手术间有点特别，防护得很严密，一问才知道这是他们最高档的手术室，设备价值竟然高达万元。因为有可能会用到X射线，医生们除了给患者做防护外，自己还要穿上十多斤重的防射线铅衣，看起来有点像一只只企鹅，笨笨的样子。

“既然放射线下看得清清楚楚，问什么要用超声来引导呢？”我忍不住问。

旁边的陈灏主任说：“虽然放射线下看得更清晰，但是射线毕竟有一定伤害，所以我们尽量应用超声来引导封堵器，以减少对患者和医护人员的伤害，这是一种目前最新的介入方法，医院应用。”

听到这里，我内心不禁涌起崇敬和感动。

看着医生们从莹儿的大腿处穿刺，把很细的如泥鳅般柔滑的导丝、导管娴熟的送入体内，旁边超声的医生两眼密切的注视着屏幕，指引着手术医生们导管的位置，以便将封堵器送过缺损。

经过一翻试探，终于通过了缺损，医生们小心地放入了封堵器，开始释放，一步一步的释放和观察，为了保险，严宇和吴洪坤医生不放心，还是启用了放射线检查，在放射线下，封堵器显示得清清楚楚、明明白白。

这下可以放心释放封堵器了，在场的所有人非常紧张，就像是在现场观看发射火箭。

瞬间，封堵器弹开，准确无误地放置在妹妹的心脏缺损处，手术成功了！不由得心里跟着一阵轻松，不禁有一种想拥抱他们的冲动。

封堵伞成功地放置进心脏缺损处，如一个苹果核。

透过防铅玻璃监控，吴洪坤和严宇医生的脸和脖颈、手没法防护

陈灏穿上沉重的防铅衣

手术结束，我试了试这铅衣，挺沉，完全不透气，医生整个手术过程都得穿着，还真得要点体力，而且汗水把全身湿透。

放射线会导致血小板下降、长期接受照射患肿瘤的几率也要大些。虽然病人做一次手术没什么影响，但要是医生天天做，那就有问题了，所以在射线下手术的医生，身上都带一个探测器，以记录所受的辐射量，如果辐射超过一定限度会有提醒。

但是医生的脸和手、腿没有办法防护，我问这怎么办？

医护人员开玩笑说：“医生不靠脸吃饭，脸被放射线照一照，没关系。”

不一会儿，妹妹莹儿的麻醉就清新了，准备直接回到病房，不用进重症室观察了，她身上几乎没有一点创伤。

中午，两台手术全部顺利完成，陈灏和严宇医生走出手术室也忘记摘下口罩，我打趣说：“你们再不靠脸吃饭，起码也让我看看你们的脸长啥样！OK？”

他们终于摘下口罩，轻松地会心一笑。

医生穿着防辐射铅衣

放置封堵伞的手术室

严宇和陈灏

孩子的父亲一直在手术室外守候着，心如刀割，我们一行人出来，一脸微笑地对他说：“放心！手术非常成功！”

父亲的紧张的心情放松了，笑容荡漾出来。

每一个孩子都是一个天使，在缓缓坠入尘世的过程中，也许会出点小小的意外，有的孩子的心，会悄无声息地留下一点缺损……

然后，就得将心交给医生们“弥补”，让心变得完美健康，每一次成功的补心之后，“补心”的人是如此开心！

但愿我们每一个人，都能拥有一颗健康的心，用心拥抱美好的生活！

郭琳，笔名葡萄，法名正琳，重庆市作家协会会员，作家、小说家，著有热销长篇小说《闺蜜》，完成中篇小说《老宅》，正创作中篇小说《猫》、短篇小说集《走着，散了……》，在全国公开刊物发表文学作品数百万字。

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