能增加左心室后负荷的临床情况是：
A．二尖瓣反流
B．高血压
C．房间隔缺损
D．主动脉瓣反流
E．室间隔缺损
☆答案和解析见本文最后
压力负荷过重
容量负荷过重
别称
后负荷过重
前负荷过重
常见病因
高血压、肺动脉高压
主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄
瓣膜关闭不全——主闭、二闭、三闭
左右心腔分流——间隔缺损、动脉导管未闭
循环血量增加——慢性贫血、甲亢、围生期心肌病
病理生理
早期心肌代偿性肥厚
晚期心肌结构、功能发生改变而失代偿
早期心室腔代偿性扩大
晚期心脏结构、功能发生改变超过一定限度后而失代偿
注意：
①前负荷称容量负荷，是指心室舒张末期压；后负荷也称压力负荷，是指大动脉压
②左心室后负荷是指主动脉压，右心室后负荷是指肺动脉压。
☆真题答案
B
☆相关解析
解析：①体循环高压（高血压）时，主动脉压力增加，左心室当然需克服更大的阻力才能将血液射入主动脉，因此左心室后负荷增加。（B对）。同样的道理，肺循环高压可引起右心室后负荷增加。②二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室射出的部分血液经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房。反流至左心房的血液与肺静脉至左心房的血流汇总，在舒张期充盈左心室，导致左心室容量负荷（前负荷）增加，故不答A。③房间隔缺损时，左心房血液经缺损部位分流至右心房，导致右心房和右心室容量负荷（前负荷）增加，而不是左心室后负荷增加，故不答C。④主闭患者左心室舒张期，已经射入主动脉内的血液经关闭不全的主动脉瓣反流回左心室，使左心室开始收缩前的充盈量增加，即左心室前负荷（容量负荷）增加。⑤室缺患者，当左心室时部分血液从关闭不全的室间隔从左至右分流至右心室，使右心室充盈量增加，从而右心室前负荷增加。
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