挽救生命，再次心动鲁南力康典型病例研

11月29日，“挽救生命，再次心动”鲁南力康典型病例研讨会在美丽的春城昆明召开。本次会议旨在交流鲁南力康在心脏重症患者中的用药经验。来自昆明医院、医院、昆明医院、医院、医院心外科、心内科和ICU的30余名专家参加会议。

鲁南力康（米力农注射液）在国内由鲁南制药集团首家研发上市，是CFDA最早批准国家二类新药之一，曾荣获国家科技进步二等奖。鲁南力康作为选择性的磷酸二酯酶抑制剂，具有正性肌力作用，同时可以选择性扩张肺部的血管。为更好的促进鲁南力康的临床合理应用，为更多重度心脏病患者带来临床获益，鲁南制药集团特举办“挽救生命·再次心动”鲁南力康典型病例研讨会中国行系列活动。

本次会议邀请昆明医院心外科主任张桂敏教授担任大会主席，医院心外科主任李洪荣教授和昆明医院心内科主任张红苗教授担任点评嘉宾。昆明医院孙毅医师、昆明医院刘学路医师和医院贺继刚医师分享了鲁南力康典型病例。

孙毅医师病例报告

孙毅医师分享了一位16岁的先天性心脏病患者病例，查体：P93次/分；BP96/53mmHg。心电图：窦性心律，右室肥厚。心脏彩超：EF:57%，MPA:63mmHg。BNP：pg/ml。入院诊断：1.先心病：主动脉瓣重度脱垂并重度关闭不全，室间隔缺损（干下型）三尖瓣轻度关闭不全，中度肺动脉高压，窦性心律，心功能Ⅲ级；2.大量腹腔积液；3.胸腔积液。药物治疗：0.9%NS50ml+米力农15mg，静脉持续泵5ml/h；0.9%NS20ml+呋塞米10mg+去乙酰毛花苷0.2mgIVqd，长期口服地高辛、速尿片、螺内酯、氯化钾缓释片。治疗一周后，血压升高，BP/63mmHg；心率减慢，HR：75次/分；尿量ml-ml/d，复查心脏彩超，EF：59%，较入院时升高；BNP：pg/ml；MPA：43mmHg。治疗两周后：BP/63mmHg；HR：73次/分；尿量：ml-ml/d；心脏彩超：EF65%；BNP：pg/ml；腹水：少-中量腹水；MPA：40mmHg。

贺继刚医师病例报告

医院贺继刚医师分享了该科室硕士研究生所做的一项试验：米力农在心脏外科术后防治低心排疗效研究。入选标准：风湿性心脏病：二尖瓣狭窄病人。年龄：50岁-60岁。排除标准：合并其它瓣膜疾病，术前有吸烟病史。从年1月至年6月共入选患者87名。其中40名患者，术后给予米力农0.75ug/kg/min,给予时间为术后7d-10d。术后未给予药物患者为47名。观察指标：1、气管插管时间2、出院时间。研究结论：心脏术后应用米力农可以明显缩短心脏术后气管插管及出院时间。

刘学路医师病例报告

昆明医院刘学路医师分享了一位36岁的扩张型心肌病病例。入院诊断：扩张型心肌病，全心扩大，窦律，心功能不全，NYHA心功能IV级。药物治疗：1.口服，盐酸贝那普利、琥珀酸美托洛尔、呋塞米片、螺内酯片、地高辛片；2.给予静脉注射米力农（鲁南制药）：以0.5ug/kg/min持续静脉注射。治疗后第四天NT-proBNP水平由入院前.0pg/ml降至.0pg/ml，患者目前心悸、胸闷、乏力、头昏明显缓解，休息时无明显气促，在快步行走时有气促，双下肢水肿已消退，饮食正常，尿量较前增加，大便正常，夜间可平卧入睡。NYHA心功能II-III级，6分钟步行试验检查(6MWT)结果为：米。患者目前仍在住院治疗，继续监测NT-proBNP,监测患者肝肾功能、电解质、胸片、UCG等检查。

在会议的进行过程中，每当分享完一个病例后，点评专家都进行细致的点评，同时交流彼此用药的体会，共同探讨了米力农的临床用药经验，学术氛围浓厚。张红苗教授特别强调米力农就是帮助病人渡过难关，挽救生命的药物，短期用药安全性好。最后大会主席张桂敏教授对大会进行了总结，肯定了米力农对于儿童先心病、心肌病等心脏病所致心衰的治疗作用，并且特别强调在降低肺高压方面的具有很好的效果。

本次医院心外科、心内科、ICU搭建了良好的交流平台，积累鲁南力康在重度心衰病例中的用药经验，进一步规范了鲁南力康的临床应用，为患者提供了更合适的治疗方案。

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