肺动脉高压是由多种原因引起的，以肺动脉压力和肺血管阻力升高为特点的一种病理生理综合症，一旦患有这种疾病，患者需要长期服药缓解症状，提高生存质量。除了积极进行基础治疗外，还需应用靶向药物治疗，目前靶向药物有三类，分别是前列环素类似物（万他维、瑞莫杜林）、内皮素受体拮抗剂（波生坦、安立生坦）、5型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非)，每种药物都能改善患者症状，但是服用这些药物时应 无论肺动脉高压的病因是什么，如不及时就诊，大多数患者都会发展到右心衰竭。这个过程有长有短，如果把右心衰竭比作悬崖的话，我们医患应共同努力，把通往悬崖的路变得漫长。那么右心衰竭有哪些表现呢，最常见的是乏力、气短、双下肢水肿、胸水腹水、没有胃口，这些患者在住院期间除了监测生命体征外，护士还会严格控制液体摄入量，包括饮食在内，每天入量不超过ml左右,患者每次喝水都使用小量杯测量并记录，食用的各种食品（自带水果和食品要在护士站称重），根据《食品含水量表》记录含水量；每次小便都要用量杯测量并准确记录。患者症状改善出院后也要对自身容量进行管理，切记大出大入，以防给心脏带来更大的负担。 住院期间，护士经常给患者采血做化验，宣教需要强调的是，少量的静脉抽血不会对身体造成任何影响，而且非常有必要，血液中的检测指标除了反映身体基本状况外，还可以对病情的进行评估。除此之外，很多患者还会静脉应用血管活性药物，这些药物因个体的差异会对外周血管造成刺激，除了按照输液指南更换输注部位对外，还可以用50％硫酸镁、辽妥或者贴膜外敷来保护患者的血管。另外，肺动脉高压患者进行右心导管检查也是不可或缺的，检查前一天晚上保证充足的睡眠，检查时心情放松，根据医生的要求进行配合，此项检查需要穿刺颈内静脉或者股静脉，穿刺颈内静脉的患者术后需要去枕平卧2个小时，避免颈部活动，以免伤口出血；经股静脉穿刺的患者伤口需要加压包扎，沙袋压迫4小时，还要观察穿刺部位有无淤血、出血等情况。术后饮食方面：可正常饮食，但是因高蛋白饮食（如鸡蛋、牛奶等）可引起腹部胀气，为避免不适，建议避免牛奶、豆浆、鸡蛋等食物。 出院后患者的自我管理：病情稳定的患者可以进行一些轻松的活动比如可以散步、做些简单的家务，可以在家自测6分钟步行距离了解自己的活动耐力，可以根据自身情况逐渐增加活动量，如果感到呼吸困难，必须停止运动。肺动脉高压是一种慢性病，长期反复加重，多患者体力消耗较大，久而久之会发生营养不良、低蛋白血症。因此要注意合理饮食搭配，少食多餐、增加食物品种、使用含蛋白质丰富的食物如瘦肉、鸡蛋、豆类等，出院后严格按照医生的医嘱用药，规律服用。目前没有科学的证据表明一些营养品对肺动脉高压有治疗作用。部分患者在长期的治疗过程个中，由于疾病本身的痛苦，再加上沉重的经济负担容易产生一些不良的情绪，甚至放弃治疗。作为家属，要理解患者的这种情绪反应，鼓励病情稳定的患者做一些力所能及的工作，给自己带来自信，在工作中感受快乐。对于那些严重焦虑、抑郁的患者，给予必要的对症药物治疗。出院后，如果出现少量的咳血，不要紧张，一般不会对身体造成危害，咳血后及时漱口，保持口腔清洁，如果咳血量持续增大，医院就医。那么除了大量咳血外，还有哪些症状提示患者立即就医呢？如果病人经常在休息或轻微活动后就感到气短、乏力、甚至晕厥，出现双下肢水肿，以及胸腔、腹腔积液、尿少等心功能恶化的情况，应该及时住院进一步治疗。 最后，在第六个世界肺动脉高压日来临之际我想对患者说的是肺动脉高压并不是“不治之症”，近年来，随着对这种疾病的认识不断加深，新的药物和治疗方法不断涌现，肺动脉高压患者的预后可以得到明显改善，生存时间明显延长。不要轻信“神功”和“神药”，医院进行规范的治疗。
——图片来自网络
——文章摘自医学网
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