近日,泸州市出台了儿童先心病白血病患儿接受救治政策,从年5月1日起,凡具有合江县户籍的0-14周岁(含14周岁)儿童,参加了城乡居民基本医疗保险的,即可享受相应定额救治。比如,符合上述年龄和户籍条件的先心病或白血病患儿,在医院救治的,在定额付费标准内最低报销85%,建档立卡贫困户、城乡低保、特困人员、低收入家庭人员在定额标准内全额报销。因病情需转往上级医疗机构治疗的,须经医院所在治疗科室主任签字,并办理转诊转院审批手续,发生的治疗费用由医保局按定额付费标准给予报销;医院治疗的,只享受城乡居民基本医疗保险报销政策,不享受定额付费标准报销政策。
具体标准:
一是儿童白血病定额付费标准:儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病标准组定额12万元,其中:第一年8万元,第二年3万元,第三年1万元。
二是儿童先心病定额付费标准:儿童室间隔缺损治疗单病种付费标准为3万元;儿童房间隔缺损治疗单病种付费标准为2.5万元;儿童先天性动脉导管未闭治疗单病种付费标准为2.5万元;儿童先天性肺动脉瓣狭窄治疗单病种付费标准为2万元。同时患有两种以上病种的患儿,医疗机构的定额付费标准按单病种付费标准进行叠加。
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