相信很多人都有过这样的体验:熟睡之际,身边一阵鼾声规律地响起,因憋气短暂停顿后,随着一个高音,鼾声又再次卷土重来,实在扰人清梦。而打鼾者自己却不当回事,还认为睡得香。这样的打鼾其实是一种病,严重的甚至会威胁生命。
OSAHS是由于睡眠时咽部气道塌陷,出现打鼾、呼吸暂停和间歇低氧血症的一种慢性疾病,是高血压、痛风、糖尿病、冠心病和中风的源头性疾病,甚至诱发睡眠猝死!夜间呼吸暂停时间超过秒容易在凌晨发生猝死。调查显示,成人鼾症发病率达10%以上,年长男性体重超标者睡眠窒息症高达50%!
鼾症又可分为单纯性、中枢性、混合性和阻塞性。
何谓鼾症分型呢?
单纯性是部分人睡眠时呼吸气流引起一些组织发生振动,产生鼾声,但身体没有明显缺氧。
中枢性是睡眠时,呼吸丧失了大脑的驱动,即大脑呼吸中枢停止了下达呼吸的指令,那么人便会出现憋气,停止呼吸。
阻塞性是睡眠时,呼吸气流在上呼吸道(口、鼻、咽喉)发生阻塞,引起身体缺氧,并使一些组织发生振动(如软腭),发出鼾声。
混合性是睡眠时睡眠时上述两种情况均有发生,即大脑驱动停止,并且发生上呼吸道阻塞。
为何呼吸道会变窄?
即使是健康人,仰睡时,因为重力的原因,舌头和软腭后坠也有可能会使呼吸道变窄。另一个原因是,在睡眠状态下,肌肉更容易松弛。
具体原因如下:
1、肌肉力量增长会随年龄而变弱;2、舌体肥厚;
3、扁桃体肥大,软腭肥厚等,使呼吸道变狭窄,甚至堵塞;
4、张口呼吸时,舌体容易后坠。
OSAHS的主要症状
睡眠呼吸暂停低通气综合征对于健康有哪些危害呢?
(1)心血管系统:最近的研究表明,睡眠呼吸暂停是缺血性心脏病,如心绞痛、心肌梗死等的重要危险因素之一,同时还会引发各种心律失常、肺动脉高压、肺源性心脏病和高血压。美国威斯康星州的睡眠队列研究发现:无论患者是否持续服用降压药,OSAHS并发高血压的危险度与追踪研究初始的AHI有关。后经过美国其他的研究调查,数十年来。使用CPAP的重度患者与单纯打鼾者、轻中度OSAHS患者、健康人出现致死性和非致死性心血管事件发生率类似,而未经治疗的重度患者明显增高。
(2)脑血管疾病:最近的研究表明,睡眠呼吸暂停是引起夜间猝死的元凶之一,据不完整统计,凌晨4点左右是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者发生猝死的高发时间。此外,打鼾的人比不打鼾的人出现高血压的危险高1.5倍。
(3)性功能障碍:根据英国的资料显示,打鼾会降低男性激素睾酮的分泌,睾酮分泌较少,会导致阳痿及性功能障碍。
(4)交通事故:睡眠呼吸暂停患者普遍存在日间疲劳、工作效率低和白天嗜睡等问题,而日间嗜睡是交通事故,特别是恶性交通事故发生的主要原因。统计表明,睡眠呼吸暂停患者发生交通事故的概率是普通人群的7倍。目前许多西方国家已经将睡眠检查列为专业驾驶员的体验项目,不合格者暂时吊销执照。除交通事故外,其他操作行事故的发生,如操作塔吊、飞行等也与睡眠密切相关。
(5)社交障碍:许多阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的社交能力下降,出差晚上睡觉易收到同行人的“排斥”,家庭成员间关系紧张,甚至会造成婚姻的失败。
OSAHS的自我评估和诊断
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