原发房间隔缺损

经常有同行问我“原发性房间隔缺失和冠状静脉窦咋可以区分、咋诊断”，在我们临床工作中这个诊断也是非常容易漏诊和误诊的，只有我们不断地学习和总结经验才可以达到诊断的目的。今天我用一个病例来进行给大家分析讲解。例如下图：一个标准的胎儿四腔心图片，他的十字交叉完整，没有发现异常，卵圆孔的位置大小正常。

再看看下图：这个胎儿在24周的时候做的胎儿四腔心，在十字交叉的上段发现似连续性中断，这个十字交叉就没有那么完美，房间隔上段的卵圆孔未见异常。

再看下图：换个角度看到这个十字交叉上方的连续性中断更加明显，而且显得更加宽，卵圆瓣在左房，这个地方是原发隔缺损还是冠状静脉窦呢？带着疑问我们再看看下一张图。

我们在单独找一下管状静脉窦例如下图：冠状静脉窦开口于右心房，但是绕行与左房室沟，在靠近脊柱的那一侧，超声可以看见在左房下方二尖瓣上方一个等号“=”状的图像，所以在四腔心的后面那个切面才可以看见，通常常规检查的时候这个切面我们不太