专家访谈搭建交流平台为心衰诊治提供

时间:2021-3-20 16:35:52 来源:肺动脉高压

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孙志军教授中国医院第二心内科主任

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  孙主任,您好!“第五届辽宁心脏重症大会、第四届北方心脏康复大会、第三届盛京心力衰竭大会、第九届盛京心血管病论坛”于年8月9日至8月11日在辽宁沈阳隆重召开。作为第三届盛京心衰论坛坛主,请您介绍一下今年论坛设置有哪些亮点?会议对推动辽宁及东北地区心力衰竭诊疗水平提高有哪些作用?

孙志军教授

  非常欢迎大家参加本届北方心脏重症大会暨第三届盛京心衰论坛。本届论坛在前两届取得圆满结果的基础上又增设了新的内容和亮点。

  众所周知,近年来心衰的发病率越来越高,死亡率居高不下且没有明显的改变。近二十年来心衰的诊疗进展取得了较大的发展。本次论坛在新进展、新知识和最前沿的治疗方面精选了如下内容:(1)关于心衰患者希浦系统的起搏治疗;(2)年欧洲心衰年会最新观点的速递;(3)肿瘤心脏病的最新进展;(4)新型抗心衰药物的研究进展;(5)心衰患者管理等内容。本次会议涵盖内容非常之广,且内容新颖,有深度。希望通过此次会议能够给辽宁省广大医生提供一些新的思路,新的技术和新的观点,更进一步的推动辽宁省对于心衰的规范化诊治。

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  作为辽宁省细胞生物学学会心力衰竭专业委员会主任委员,请您谈谈心衰专委会的工作目标,取得的进展及未来开展工作的规划。

孙志军教授

  辽宁省细胞生物学学会心力衰竭专业委员会在成立之初就确定了几方面的目标。第一,推动医院的心衰诊治水平。把辽宁省中有志于心衰诊疗的专家聚到一起,组成团队,然后向县医院进行帮扶。心衰患者大多都在基层,医院对心衰的治疗理念还存在着很多的误区。心衰治疗已经进入到一个崭新的阶段,有很多病人是可以治愈的。所以希望通过此团队把更新的理念带到基层去,让广泛的下级医生能更多的接触到心衰治疗的新技术、新理念,从而给患者带来更大获益。第二,寄希望于通过学会,开展一些调查研究,来对辽宁省的心衰患者做更深一步的了解,了解辽宁的心衰患者是否有自己的特色?跟全国心衰患者是否不同?再进一步通过临床研究来提升整个辽宁省心衰学术领域在全国的位置。最后,希望通过此学会打造出一批在辽宁,乃至全国都知名的心衰方面的专家,建设好辽宁的心衰专家团队,为更多患者造福。

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  我们   今年5月份参加了韩院士组织的“同心·共铸中国心”大型公益活动,有幸到达了祖国最高的地方--西藏,感触颇多。首先,充分体会到了藏区人民的热情。其次,真实的感觉到藏区人民的缺医少药的状况,更增加了我们的使命感。记忆犹新的是在西藏军区总院做查房时,一个普通的前壁心梗病人,由于当地技术的局限性,没有及时进行介入干预,出现了恶性的后果。在此情况下,专家团队在马长生教授的带领下,及时做出治疗方案并给患者做了介入手术,使患者很快康复。因此,从点点滴滴方面都能感受到,藏区人民确实需要一些先进的技术来支援,而我们恰好有这方面能力,也愿意把这些技术带给藏区人民,给他们更多的获益。第二,从个人角度来讲,我的心灵受到了很大的触动。西藏的蓝天,纯净的空气,淳朴的民风,使人的心灵受到净化,甚至对人生的终极看法都产生了一些改变。虽然此次进藏有一些高原反应,比如睡不着、头晕,甚至有些团员一直在吸氧工作。然而苦也好,难也好,我认为都是值得的。因为我们能给患者带来获益,能使藏区人民得到治疗,同时我们的内心也得到了升华。所以非常感谢韩院士能够组织这次活动,希望以后还有更多的机会到达藏区,去更深一步了解藏区人民。

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  医院第二心内科带头人,请您谈谈科室有哪些特色?

孙志军教授

  医院滑翔院区第二心内科成立于年,科室成立最初医疗条件较简陋,一些新技术也不能开展,然而经过十几年的发展,现在滑翔院区第二心内科已经逐渐成长起来。关于科室特色,主要包含以下几个方面:第一、第二心内科取得的成绩主要表现三个方面:(1)冠脉的急重症和复杂病变救治能力突出。目前冠脉团队年手术量在台次左右。其中50%左右为合并多脏器功能障碍的CTO、多支病变等高危复杂病例(CHIP)。我们在此类病人救治方面积累了丰富经验,救治成功率95%以上。(2)冠脉治疗的科研方面。根据科室病人的病例和数据,相应发表了十余篇篇SCI及数十篇中文文章。力争在冠脉领域,使临床与科研齐头并进,做得更好。目前第二心内科相比国内先进单位还存在一定差距,然而我们在不断追赶,可以非常自豪的讲,目前从技术方面第二心内科已经位居全国前列。

  第二,心力衰竭的规范化治疗及全程管理。医院第二心内科是辽宁省第一批国家心衰中心单位,也是是沈阳市首家国家心衰中心单位。作为中国心衰中心执委会委员,我们在心衰的规范治疗和管理,新技术应用等方面,比如希浦系统起搏治疗心衰、超滤治疗等方面已经走到了国内前列。从整体来讲,我们中心心衰的治愈率非常高,有20%左右的心衰病人经过规范治疗心脏大小已经恢复正常,我们称之为recoverdEF心衰。我们的心衰团队在心衰的诊断、治疗、随访管理等方面建立了一套完整的系统,希望能够给广大心衰患者带来更多的获益。

  第三、房颤的个体化诊治。针对对每一个房颤患者结合其自身病情特点制定个体化的诊治方案。比如对于阵发性房颤可以采用射频消融技术,不管是冷冻消融还是三维消融治疗,治疗率在医院乃至全省都位居前列;房颤患者不能耐受长期抗凝治疗,可以行左心耳封堵治疗;房颤合并心力衰竭,不能进行射频消融治疗,可以采用希浦系统起搏治疗。我们的目标是使每一个房颤患者都得到最恰当的治疗。

  第四,希浦系统起搏治疗心衰。希浦系统起搏是目前最生理的起搏模式,该起搏模式对改善患者心功能具有显著效果。我们中心在东三省率先开展这方面的治疗和探索。尤其在心衰合并房颤、CRT治疗失败及无反应患者、高度房室阻滞患者、高龄心衰患者等方面,积累了丰富经验,并确定显著疗效。在此领域我们走在了东北前列。

  第五,右心系统疾病,尤其是肺动脉高压的精准诊治方面。医院中率先对右心系统疾病,尤其是肺动脉高压患者进行精准诊治。在此方面我们做了很多前沿的工作,包括原发肺高压的诊断和治疗,靶向药物的应用,慢性血栓栓塞肺高压的诊断及选择性球囊扩张术治疗等,同时也取得了很好的效果。过去右心系统疾病,尤其肺血管疾病不受重视,我们中心很早就   总的来讲,第二心内科在院领导的支持下,科室全体人员努力奋进,希望把科室打造成国内有一定影响力的学科,更好的为广大患者造福。

  

  孙志军,博士、教授、博士生导师。中国医院第二心内科主任。擅长充血性心力衰竭的药物及CRT等器械治疗,心衰合并房颤的希氏束起搏、心律失常起搏器植入、冠心病介入治疗等。

  学术兼职:

  中华医学会心血管分会心衰学组委员;

  中国医师协会心力衰竭委员会常委;

  辽宁省医学会心血管分会委员;

  辽宁省医学会起搏与电生理学会委员;

  心力衰竭国际学院特聘导师;

  辽宁省细胞生物学会心力衰竭专委会主委;

  《中华心力衰竭与心肌病杂志》等杂志编委;

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