10月13日世界血栓日WorldT

10月13日是世界血栓日。

RudolfVirchow(–)是19世纪最著名的德国医生,他创建了细胞病理学，被誉为病理学之父；他开创的医学社会学，将医学模式从神灵主义医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式逐渐改变到生物-心理-社会医学模式。

年，Virchow教授首次提出了“血栓形成”的概念；命名了“血栓”、“栓塞”、“纤维蛋白原”三个血栓相关名词；提出了血管壁损伤、血流异常、血液成分异常是血栓形成的三大要素。一百六十年来，该理论仍在一直指导着血栓疾病的医学实践。

年3月，国际血栓与止血学会宣布将RudolfVirchow生日（10月13日）作为“世界血栓日”（WorldThrombosisDay，WTD），以纪念他首先提出“血栓形成”理论；期望通过WTD提高公众对血栓的认知，号召世界各地不同团体团结起来，共同面对血栓形成这一沉默的杀手。

世界血栓日我们在行动

成立组织

年，北京医学会在国内首先成立了血栓与止血分会。医院荆志诚教授成为首任主任委员；我科顾洪斌主任也是首届委员。首都的医学地位与示范效应，必将大大推动我国血栓事业的发展。

加强宣教

通过各类学术组织，医院分别建立血栓疾病防治示范基地，提高了血栓疾病的防治效果。通过各种学术活动，有力地促进了血栓相关知识的传播。

立法保障

为有效控制院内VTE的发生率，医院应建立并不断强化院内VTE防治体系。VTE防治体系在一些国家已被确定为强制执行，但绝大多数国家尚未确定。

我国卫生部、中华医学会和中国医师协会制定的一系列指南与规范，均强调了血栓疾病的诊治，医院建立VTE规范防治体系。

临床防治

VTE在全球范围内都是主要的致死和致残病因。WTD专家委员会公布的数据显示，每年全球范围VTE的发生接近万例，涵盖了发达国家及发展中国家。统计数据中，美国和欧洲每年因VTE致死的人数超过了艾滋病、乳腺癌、前列腺癌以及车祸的总和。

VTE是一种可防可治的疾病，关键在于普通大众和临床医生认识的提高。60%的VTE发生在住院期间或者出院之后，在院内可防可控的致死病因中居于首位。

哪些人容易发生血栓

近期手术；

长时间住院；

长时间不走动；

妊娠，肥胖或衰老等；

吸烟；

曾有深静脉血栓或肺栓塞病史；

恶性肿瘤（少数患者以DVT为首发症状）；

心衰，肾脏疾病（如肾病综合征）；

某些药物（如口服避孕药、激素替代疗法、促红细胞生成素、它莫西芬、沙利度胺等）；

长途旅行。

血栓可防可控可治

预警的症状和体征

被称为”沉默杀手“的VTE，发生时往往没有任何征兆。患者一旦出现症状，则提示已经发生深静脉血栓形成（DVT）或者肺栓塞（PE）。疼痛，肢体肿胀红肿，体温升高；不明原因的呼吸急促，胸痛深呼吸时加重，心率快，轻微意识丧失或晕厥均提示有可能发生了VTE。

风险评估与预防

有关的调查研究显示，VTE通常都是可以预防的。以循证医学为基础的预防策略，可以使处于风险中的患者避免发生血栓。

医护人员对患者进行VTE的风险评估，可确定其处于怎样的风险状态。内容包括患者的年龄、患病史、用药情况、特殊生活方式等，从而分析判断患者发生下肢或肺部栓塞的潜在风险程度（高风险、中度风险、低风险）。

如果你在住院治疗期间未曾进行VTE的风险评估，请主动与你的医生进行沟通。当患者被判定处于风险状况，就需要接受相应的预防措施，包括：抗凝药物，物理预防（使用抗血栓压力带、足底静脉泵、间隙充气加压装置等）同时，应指导患者尽早尽量走动，或做下肢和足部运动。

VTE的三级防治

一级预防是指在普通人群中筛查高危因素、控制高危因素；

二级预防是指在高危人群中运用物理预防、药物预防等手段严防血栓的发生；

三级预防是指对已经形成血栓的患者进行规范化专业化诊治，严防致死性肺栓塞的发生，减少血栓后遗症的出现。

日常怎样防止血栓发生

1、“久坐不动”当心血栓来袭

天天玩电脑，通宵戳麻将，久坐办公室或长途旅行时没有及时运动的人容易得静脉血栓。总体来说，缺乏运动是主要原因，“动”是最有效的防控措施。

2、均衡饮食

在饮食方面要多吃新鲜果蔬，减少肉类和油脂的摄入，如果饮食太多过于油腻，高蛋白，高脂肪食物吃的太多，容易增加发生静脉血栓的风险，血液粘稠也是形成血栓的主因。

3、及时补充水分

这对及时稀释血液，降低血液的黏稠度，促进血液循环，防止血栓形成有重要意义。

4、要主动就医

一旦发觉自己有静脉血栓风险或症状，要主动寻求医生的帮助。

5、加强体育锻炼

锻炼可变脂肪为热能，不仅能健身强体，促进血液循环，还能增加血管的柔韧性，使血管更富有弹性。

6、其他注意事项

口服避孕药的妇女服药时间不宜超过五年。40岁以上妇女不宜采用药物避孕。

产妇要注意保持一定运动量，不要卧床过久。

7、保持心理平衡

保持乐观开朗，心平气和的心态，正确对待各种应激事件，搞好家庭和人际关系，学会减轻心理压力。

8、坚持科学生活方式

要戒烟戒酒，注意劳逸集合。

年10月13日世界血栓日

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