收藏痛风，像生孩子一样的痛你还在喝

痛风是体内嘌呤代谢紊乱引起的高尿酸血症，尿酸盐结晶体在关节腔、软组织、软骨和肾脏沉积而发生组织炎症反应。痛风发作起来时，脚趾肿痛，剧痛难忍，有人形容说：“痛风，像生孩子一样的痛！”那么，痛风患者可不可以饮酒呢？专家如是回答——

饮酒有风险，痛风需谨慎

研究表明饮酒是仅次于贝蟹类海产品类高嘌呤饮食诱发痛风发作的第二大诱因，饮酒者痛风的风险为不饮酒者的1.49倍，饮酒要慎重！

酒的作用在哪里？

◆饮酒是比饮食更重要的危险因素，乙醇分解为乙酰辅酶A可导致腺嘌呤降解，使尿酸的前体腺苷酸升高；

◆乙醇可升高血乳酸水平，而乳酸能够抑制尿酸排泄；

◆饮酒常伴食富含嘌呤和蛋白的食物

◆饮酒亦是痛风的许多伴发疾病如心血管疾病、代谢综合征等的危险因素。

完全离不开酒的痛风患者怎么办？

剂量：痛风的发病风险与酒精的摄入量呈剂量依赖性增加，喝的越多，越易发作。非喝不可时要限量，男性摄入酒精不超过36ml/d，女性不超过18ml/d。

品种：

1、啤酒，由于其富含黄嘌呤和鸟嘌呤核苷，是诱发痛风发作的重要生物学基础，而成为酒类中痛风的头号敌人。

2、烈酒，由于酒精度数高，即含乙醇比例高，而使少量酒中乙醇的量大，酒水类敌人中排第二。

3、甜酒，甚至果汁，因富含果糖，果糖在肝脏磷酸化会消耗能量三磷酸腺苷（ATP），同时消耗大量无机磷酸盐，从而限制二磷酸腺苷向ATP转化，最终导致尿酸合成旁路途径的底物单磷酸腺苷生成增加。果糖还可通过增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平间接增加血尿酸水平。

4、黄酒，多数是小麦及糯米酿造的，故富含嘌呤、糖和氨基酸，简直是集万千宠爱于一身的痛风诱发好手。

5、红酒，因红葡萄酒富含抗氧化剂、抑制血小板的物质，减轻酒精对尿酸代谢的影响，故适量红酒不增加痛风的发病率。

老年人肾脏排泄尿酸的能力下降，尤其是绝经后的老年女性，失去了雌激素的保护作用，降低了肾脏对尿酸的清除率，血尿酸基础水平相应升高，这种情况下不需要明显的诱因就可以引起急性痛风发作。并且随着年龄增加，高血压、高脂血症、糖尿病等发病率也相应增加，这些疾病本身就是高尿酸血症的危险因素，而治疗这些疾病的药物，如利尿剂也会使血尿酸水平升高。

我院风湿科具备一定的医教研基础，专业人才梯队合理，目前有医师5人，包括高级职称1人，博士1人，硕士4人，对各种弥漫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、皮肌炎、硬皮病、干燥综合征、白塞氏病、ANCA相关性血管炎诊治有丰富的临床经验；在诊治各种关节病变包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、骨质疏松等方面有一定的优势。特色技术有：1.依托国家重点学科呼吸疾病研究所优势，擅长结缔组织病相关性间质性肺病(如皮肌炎/多发性肌炎、类风湿关节炎、干燥综合征及ANCA相关性血管炎)，结缔组织病合并肺动脉高压、结缔组织病合并感染等的诊断和治疗。2.对发热查因，尤其是非感染、非肿瘤性发热的诊断和治疗具有丰富的临床经验

学科带头人：

叶珊慧

职称：主任医师

专业方向：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合症、系统性硬化、各种系统性血管炎、风湿性关节炎、骨关节炎、骨质疏松、痛风及心血管疾病如风湿性心脏病、冠心病、高血压、高脂血等诊治，尤其是长期不规则发热、乏力、关节痛、腰背痛、肌肉酸痛、肢端麻痹无力、四肢湿冷、各种皮疹、口腔溃疡、皮下出血、皮肤青斑、口眼干燥、蛋白尿、血尿和不明原因呼吸困难等各种疑难杂症。

出诊时间：周一、周四全天，周五上午

（风湿科）