二孩来啦高龄爸妈们你们准备好了吗

“两孩政策全面放开了！”这条消息刷爆了朋友圈。党的十八届五中全会昨天闭幕，会议决定：坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。这是继年，十八届三中全会决定启动实施“单独二孩”政策之后的又一次人口政策调整。政策放开了，高龄的我还能生吗？“大龄妈妈应该注意啥？韩璐大连市妇幼保健院（医院）副院长近年来，我市女性生产年龄整体提高，（上个世纪）八九十年代那会儿，好多都是二十四五岁就生孩子了，现在不少都是三十来岁才生第一胎。由此推算，目前全面放开二孩政策后，妇女中不少是40岁左右。女性的最佳生育年龄是24~29岁，临床上35岁以上就被定义为高龄产妇了。一般人群唐氏综合征发生率大约为1/，而超过35岁发生率会大大增加，35岁为1/，40岁为1/，45岁为1/25。因此，准备生育二孩的“高龄产妇”，切勿忽视正规的孕前优生咨询与孕期检查，避免出生缺陷的发生。1

备孕女性最好提早三个月做准备，孕前咨

询主要是通过了解女性的身体状况、家族

和遗传病史、既往史，夫妻双方的健康状

况，进行一个评估，看身体状况是否适合

生育。

2

孕前体检的项目中，“高龄产妇”不要忽

略了以下几项：

血常规：如果有贫血要先纠正再怀孕；血

小板减小者要到专科查明原因并评估是否

可以再怀孕。

肝功能：肝功能异常者先到专科查明病因，

治疗好后才能怀孕。

肾功能：肾功能不全者，不建议怀孕，否

则会加重母体的肾功能损害。

空腹血糖：糖尿病病情较轻者，先到内科

治疗，待血糖恢复正常后再怀孕，怀孕后

在内科和妇产科医生的密切协助下，严格

控制血糖，确保孕期、分娩期血糖在正常

范围内，以免出现母亲并发症和胎儿畸形、

巨大儿或胎儿宫内生长受限等危险；糖尿

病合并器质性病变者不建议再怀孕，否则

对母儿危险均较大；生头胎时出现妊娠期

糖尿病者，再次怀孕后糖尿病的复发风险

较高，肥胖的人更应注意。

心电图检查：心脏病患者孕前需到专科咨

询疾病种类、病变程度、心功能级别，还

要考虑所处城市的医疗条件以及自身的经

济条件，以保证孕期和生产安全。心功能

Ⅲ-Ⅳ级者、既往有心力衰竭史、肺动脉

高压、右向左分流型先天性心脏病、严重

心律失常等，均不宜怀孕。

梅毒：母体的梅毒会通过胎盘传染给胎儿，

导致流产、死胎或胎儿畸形，有梅毒者必

须先治疗，治愈后再考虑怀孕。

宫颈癌筛查：30岁以上的女性患宫颈癌的

概率增加，一年内未做过筛查者孕前一定

要查，以免疾病被耽误。

甲状腺功能筛查：甲减会影响胎儿神经

系统发育，导致智力低下，早发现，及时

用药，可以消除不良影响；甲亢者必须治

疗至缓解期才能怀孕，否则会加重甲亢，

对胎儿的发育也有一定影响，已经怀孕的

甲亢患者必须在专科医生和妇产科医生的

配合下，根据孕周调整用药，以减少对胎

儿的影响。

除了上述这些项目外，尿常规、血脂检查、

妇科超声检查也都是备孕二孩前必做的项目。

3高龄产妇特别要注意的检查有：

无创产前基因检测、唐氏筛查、羊水穿

刺、定期产检

4高龄产妇要预防的并发症有：妊娠高血压、妊娠糖尿病5

口服避孕药和上了宫内节育环的女性，停

药或取环3-6个月后再怀孕，其间要正确

使用避孕套避孕。男性最好也进行孕前体

检，并在计划怀孕前提早3个月戒烟戒酒。

“大龄爸爸该做好哪些准备？谭秀飞大连市妇幼保健院（医院）生殖健康中心男科主任随着二胎政策的实行，越来越多的男性患者来到我院进行二胎前的孕前检查。然而，对于这些想要二胎的大龄男士，我们有一些不得不说的事：对于这些大龄男士，普遍的年龄处在37至48岁之间，其中以40岁以上的男士居多。大龄男士与青年有些不同。1精子活力与形态学的影响：

众所周知对于男性的一生来说18岁性成

熟以后24岁时是男性生育能力的巅峰期，

然后随着年龄的增大逐步下滑。尤其是

40岁以上的男性患者，我们在检测中发

现很多都存在着精子活力方面的问题，

并且其精子形态学也常常异常。

2身体机能的影响：

35岁以后男性的性欲下降,其原因在于

体内的睾丸激素浓度的下降。同时对

于40岁以上的男性来说，他的身体状

况已大不如前，体能与精力也可能随

之减弱导致很多大龄男性的性能力下

降，感到力不从心。

3相关疾病的因素：

随着环境与其他因素的影响，越来

越多的人患有不同的疾病，尤其是大

龄的男性他们普遍导致基础病的发病：

三高（高血脂、高血糖、高血压）心

血管疾病、糖尿病等等。这些疾病不

仅仅影响着人们的健康，也对男性存

在着相关明确的威胁。影响着男性的

性能力与性功能。

4不良的生活习惯：

对于大多男性来说，抽烟喝酒已经成

为一种习惯，尤其是40岁以上的男士，

长期的烟酒已经对您的精子产生了慢

性杀伤。习惯于泡温泉、泡热水澡、

洗桑拿这种放松方式，而这些高温环

境，这都影响着精子的生成与生长。

工作压力的增大往往导致休息不良，

不能在10:30入睡，身心都得不到放

松，更没有什么“性趣”可言了。

不健康的饮食，油腻的食物如烧烤

等也同时在积累着您体内的毒素。

导致性腺在缺“养”的环境下超负

荷工作。

5心理社会家庭因素：

男性年龄过大与妻子同房时会自

己心里否认自己，怕惹人笑话。因

为体能的欠缺，几次力不从心的不

良性交史。觉得第一个孩子已经大

了，想要个小二说出去怕别人非议，

总担心大孩心里的想法等因素导致

对于性事的畏惧不前。

6往次的不成功孕史：

来我院就诊的要二胎的患者，还

有一些事这样的：老大生出来有

些先天性的缺陷，想要二胎，又

怕悲剧再次发生。

欢迎







































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