动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12~15%。该病女性患者约是男性患者的2倍,自愈的可能性很低。不仅影响孩子的生长发育,而且倘若不及时诊治,随着年龄的增长会越发严重,甚至带来很多并发症。为了引起大家的重视,小编在这里就先介绍一下动脉导管未闭的知识,让大家做个了解。
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一、什么是动脉导管未闭?
动脉导管原本是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,由于此时肺呼吸功能障碍,来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉,而左心室的血液则进入升主动脉,故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后,肺膨胀并承担气体交换功能,肺循环和体循环各司其职,不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合则形成动脉导管未闭。
二、动脉导管未闭的病因是什么?
遗传是动脉导管未闭主要的内因。在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等。孕母接触放射线、服用抗癌药物或甲糖宁等药物也可能是导致胎儿动脉导管未闭的因素。
三、动脉导管未闭的症状有哪些?
动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。常见的症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和生长发育迟缓。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。
动脉导管未闭体检时,典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。分流量较大者,在心尖区尚可听到因二尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。测血压示收缩压多在正常范围,而舒张压降低,因而脉压增宽,四肢血管有水冲脉和枪击声。
婴幼儿可仅听到收缩期杂音。晚期出现肺动脉高压时,杂音变异较大,可仅有收缩期杂音,或收缩期杂音亦消失而代之以肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。
通过以上的介绍,相信大家对动脉导管未闭已经有了一定的了解,关键就在于及时治疗。医院小儿心脏外科李小波主任表示,动脉导管未闭目前可采用介入封堵微创技术治疗,该手术不仅伤口小,深低温麻醉,出血少,而且技术成熟,不开刀,受到广大患者青睐。
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