打呼噜这个现象在生活中很常见,但是人们对它的认识并不深,尤其是在城市的周边甚至是更偏远的乡村,基本上很少有人知道打呼噜是一种危害健康的病症。事实上打呼噜是一种非常可怕的疾病,在医学上被称为打鼾或者鼾症,它的可怕最直接的表现就是在危害上面。
在临床上把鼾症分为生理性和病理性。生理性鼾症又称良性鼾症,是由感冒疲劳引起时间短暂,只要不会影响正常呼吸时的气体交换,只要改变睡姿就可以缓解。病理性鼾症是睡觉后鼾声响度增大超过60dB以上,5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象,称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
打鼾不止影响的是枕边人的休息,它对打鼾者自身的危害也是非常大的。轻则引起患者头痛、头晕、咽喉干燥、疼痛、胸闷气短、记忆力减退、免疫力下降。严重的还会引起肺或肺动脉高压,导致或触发肺心病、糖尿病、高血压、心脏病,加重心肌供血不足,睡眠时诱发心绞痛的加重。另外最严重的情况是夜间长时间呼吸暂停,导致窒息,引发心肌梗死、猝死、痴呆。
打鼾的治疗方法有多种,需要找到最适合自己的治疗方式才最有效。
(1)一般治疗
打鼾的人如果比较胖,可通过控制饮食、适量运动,减轻体重,增强肌张力,改善气道阻塞,在一定程度上能减轻打鼾,但需持之以恒。调整睡眠姿势。尽可能采取侧卧睡眠姿势,可减轻舌根后坠,缓解打鼾。不睡高枕头,避免颈部扭曲。戒烟限酒。烟刺激咽部会发炎,引起咽部水肿狭窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重上呼吸道阻塞。慎服镇静安眠药,以免加重上呼吸道阻塞,抑制呼吸中枢,加重呼吸暂停和缺氧的程度。
(2)药物治疗
打鼾比较轻的人睡前可服用抗忧郁药普罗替林,但此药可能会导致心律失常、口干及尿潴留等,使临床应用受到限制。也有用氨茶碱、孕激素等药物的,但疗效有限。如果是鼻塞引起的打鼾,可在睡前用血管收缩剂鼻滴,但不宜长期使用。
(3)口腔矫正器治疗
口腔矫正器又称为阻鼾器,即在口腔内佩戴相关器具,打开气道。适用于鼾症和轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,特别是下颌后缩者。简单、无创伤、经济、小巧、携带方便,但是需长期佩戴。
(4)手术治疗
鼾声大,又有呼吸暂停情况的最好是考虑微创手术治疗,彻底解决呼吸道阻塞问题。通过手术切除阻塞部分来达到扩大气道的目的,包括鼻部重建、悬雍垂腭咽成型、舌骨悬吊、颏舌肌前移等等。优点是可满足有些患者“一次性治愈”的愿望,传统的手术具有一定的手术创伤,对人的危害大,所以一般建议使用微创手术。
温馨提示:大多数打鼾可以通过合理的手术治疗得到解决,当然还需要改变不良的生活方式以减轻病情,如适当运动、控制饮食和体重等。
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