血栓致患者下肢动脉闭塞，能再通吗介入科

下肢动脉栓塞，是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随血流停顿在口径相似的下肢动脉内，造成血管堵塞、下肢血流障碍。该病如果诊断治疗不及时，可能会导致下肢缺血、坏死，严重者可致截肢甚至危及生命。“真是太危险了，没想到！”刚刚患了左下肢动脉血栓的患者宋先生说。

今年59岁的宋先生，因左下肢疼痛、行走困难、皮肤冰冷、感觉障碍，医院就诊，经治疗病情没有好转。为求进一步治疗，宋先生来医院脊柱外科。脊柱外科蔡国栋副主任医师根据患者病情，排除了患者一直以为的腰椎间盘突出症，并认为患者可能是血管方面的疾病，故推荐患者到介入科诊治。医院介入科，卢川主任医师为患者进行了左下肢CT血管造影（CTA）检查，结果显示，患者左侧股浅动脉中下段闭塞，腘动脉、胫后动脉、腓动脉及足背动脉未显影。介入科根据CT和临床表现为患者明确诊断为“左下肢动脉血栓形成”。

诊断明确后，医院卢川主任医师考虑到患者出现症状已超过10天，为了给患者争取溶栓时间，当即决定加班为宋先生手术。

年8月23日上午，术前准备妥当后，卢川主任医师带领李军峰、陈海波两位医师为患者实施了经导管动脉溶栓术。术中造影显示：左侧股浅动脉中下段、腘动脉、胫后动脉、腓动脉及足背动脉长段的动脉血栓形成，随即行左下肢经导管动脉溶栓术，手术过程顺利。溶栓术后为患者保留导管继续行经导管溶栓并抗凝治疗。术后一天，患者左下肢动脉造影显示血栓形成动脉的血流恢复通畅，左下肢皮肤颜色恢复正常，疼痛明显减轻。术后第八天复查CTA显示患者左下肢动脉完全畅通，患者顺利痊愈出院。

出院前，宋先生高兴地说：“多亏医院介入科卢川主任医师等人为我及时准确地明确了诊断，并及时成功地实施了介入手术，才保住了我的这条腿。他们不但医术高超，而且医德高尚、对患者十分负责任，他们是值得赞美的好医生。”

医院介入科卢川主任医师指出，随着社会老龄化的加剧，心脏疾病和动脉粥样硬化疾病逐年增加，因此动脉栓塞的病例数也在不断增加。动脉栓塞是一种凶险的急症，如果诊断不及时，轻则手术截肢，重则威胁生命，因此，人们需提高对动脉血栓的认识，注意防范动脉血栓形成。动脉栓塞临床主要表现为：被栓塞肢体疼痛、皮肤苍白和皮温下降、动脉搏动减弱或消失、肢体麻木或运动障碍等。高发人群为中老年人，有高血压、高血脂、高血粘度、高烟瘾的人，特别对于有冠心病、心肌梗死、房颤、动脉粥样硬化和腹主动脉瘤的患者易高发。另外，动脉损伤、恶性肿瘤和心脏粘液瘤，也是发生动脉栓塞的原因。一旦怀疑为动脉栓塞，医院就诊，及时予以治疗，尽早移除或溶解血栓，使血管再通，恢复血液供应，挽救缺血的组织细胞，尽可能避免肢体坏死的发生。

术前CTA显示患者左下肢血管闭塞，血管不显影

术后CTA显示患者左下肢血管再通，血管显影