深夜里,潜伏在宝宝睡眠中的隐形杀手

时间:2017-2-17 3:00:29 来源:肺动脉高压

常听到一些妈妈聚在一起幸福地说:“瞧,我们家的宝宝睡得多香甜啊!睡觉打呼噜的样子真可爱。”很多父母都觉得宝宝打鼾像个小大人一样,可爱极了,看着孩子张着小嘴巴,流着口水,呼噜噜~呼噜噜~,觉得宝宝睡得真香。宝宝打鼾,真的是睡得香吗?↓↓↓

案例一

小童是一名9岁男孩,在学校成绩一般,上课总是注意力不集中,且性情古怪,稍有不顺心就会大吵大闹,甚至有老师认为小童有“多动症”。小童的妈妈也因此经常接到老师的投诉,非常头疼。但近来更让小童妈妈担心的是,小童夜晚打鼾十分厉害。

一天夜里,小童妈妈突然被雷鸣般的鼾声吵醒。她意识到这鼾声是从小童的房间里传过来的,刚开始还以为家里遭贼,但走到小童房间看到,这鼾声是小童发出的,他正张大口努力呼吸、手脚乱动、拼命地挣扎,好像被人掐住脖子般。

医院就诊,被确诊为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。就诊时,小童妈妈提到,小童到现在还经常遗尿;不知道为什么,她觉得小童好像比以前变丑了,下颌显得尤其突出。

案例二

最近丁先生夫妇快要急疯了。3岁的儿子皮皮,打呼噜越来越严重,因为腺样体肥大鼻腔堵塞,只要一躺下睡觉,就会出现憋气、呼吸困难。担心孩子会一口气憋过去,夫妻俩加上爷爷奶奶,每晚轮流竖抱孩子睡觉。上周,医院检查发现,皮皮不仅因为长期缺氧形成“鸡胸”,连大脑都缺血了。

“儿子偏胖,8个月大时,我们就发现他晚上睡觉时会打呼噜,呼吸时嘴巴张开。”丁先生说,他咨询了周围的朋友,大家都说没事。猜想可能孩子白天玩得累了,所以也没放在心上。

今年6月初开始,皮皮的呼噜声越来越响,一直张口呼吸,夜间常常憋醒,鼻塞流涕。到医院检查,医生诊断为急性扁桃体炎。但用了1个多月的抗生素后,他的呼噜声不但没有好转,反而加重了。

“儿子憋气时间延长,还出现了呼吸困难,以至于爷爷奶奶都不敢让皮皮平躺。4个大人没日没夜轮流竖抱着皮皮睡觉,一分钟都不敢离开,我们真怕他一口气憋过去醒不来啊。”丁先生说。

主任医师发现,皮皮的鼾声太厉害了,而且腺样体面容非常明显,颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、嘴唇肥厚,看起来面无表情。

长期睡眠不足,皮皮眼袋非常明显。因为严重缺氧,还形成了“鸡胸”,核磁共振显示,皮皮的大脑也有一块缺血区域。医生诊断为扁桃体腺样体肥大、重度鼾症,马上协调床位收治入院,准备手术。

宝宝打鼾的危害:

睡眠受到影响

若晚上一直打鼾,一定会让宝宝的睡眠质量受到不小的影响,无法熟睡自然而然会使小朋友的身心发育受限;如果又因此而缺氧,还可能造成肺动脉高压或心律失常等状况,容易引发高度危险性。

注意力不集中

由于婴幼儿正处在成长发展阶段,只要有睡眠障碍出现,会使睡眠周期受到破坏,孩子的专注力不易集中、有侵略性且好动。

儿童打鼾可能影响面容

儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞、张口呼吸,上下牙齿咬合不正常,久而久之,可导致面部畸形发育,造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容。

阻碍学习和智商发育

德国汉诺威医学院的科研人员发现,儿童打鼾会直接影响到他们在学校的表现。他们挑选名年龄8~10岁的在校儿童,发现经常打鼾的儿童在算术、拼写和自然等科目上得低分的人数要比从不打鼾的儿童多3~4倍

引起渗出性中耳炎

腺样体增生肥大如果堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口,则会引起渗出性中耳炎如果堵塞鼻道,鼻腔分泌物引流发生障碍,会并发鼻窦炎。

宝宝异常打鼾的原因有哪些?

睡姿问题。

宝宝如果常仰卧睡,易引起舌根后坠,造成咽腔狭窄,引起打鼾。

:睡姿主要取侧卧位,与仰卧位相比,侧睡可以减少舌根后坠,减轻打鼾症状。妈妈可以在宝宝睡衣背侧上方缝制一个软的弹性小球,有利于控制睡眠姿势,减少仰睡的机会。另外,打鼾的宝宝普遍对于环境的刺激比较敏感,所以要创造良好的睡眠环境,避免外界刺激。

枕头高度问题

枕头高度不合适,同样会使颈部过屈,导致气道不通畅。

:3个月大的宝宝开始学习抬头,脊柱也开始向前自然的生理弯曲,同时随着躯体的发育,肩渐渐变宽,为了能使睡眠时体位合适,宝宝3个月后可以开始使用枕头,高度一般为4厘米即可。随着年龄增长,逐渐增加枕头高度。

疾病

腺样体、扁桃体在幼儿时期发育很快,腺样体肥大、扁桃体肥大是儿童时期特有的疾病。

当气温变化、营养不良、抵抗力下降或上呼吸道感染时,炎症累及扁桃体、腺样体而引起进一步肿大,堵塞后鼻孔及口咽部,导致气道不通畅而引起打鼾。

:一般来讲,如明确为扁桃体或腺样体肥大引起的鼾症,切除术为主要的治疗方法。

肥胖

宝宝口咽部脂肪垫增厚,因重力作用,睡眠时喉头及舌后空间变窄,脂肪垫堆积加重了气道空间变窄,易引起打鼾。

:肥胖不仅容易引起打鼾,还会加重心脏负担,影响生殖器发育。研究显示,肥胖患儿如能减至标准体重,可改善睡眠中低氧的状态,减少睡眠呼吸暂停的发生。

两分钟婴儿小课堂:辨别宝宝打呼噜的杂音

杂音一:唧唧、唧唧

宝宝在夜间睡觉的时候会发出小鸡一样的叫声。

:天性喉鸣,由于宝宝的喉软骨发育不好,在吸气的时候喉头软骨盖住声门,会发出小鸡一样的叫声。

先天性喉鸣是由于婴宝宝喉部组织软弱松弛、吸气时候组织塌陷、喉腔变小所引起的,亦称喉软骨软化。若症状不重,一般至2-3岁能自愈,平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。同时调整宝宝睡眠时的体位,取侧卧位可减轻症状。

杂音二:呼哧、呼哧

:排除由感冒引起的呼吸道疾病、喉咙有痰等因素

应该考虑腺样体组织异常。当腺样体组织异常增生肥大时,就会堵塞了上呼吸道,出现鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安,患儿常会翻身,仰卧时更明显。腺样体肥大可引起气道狭窄,使血液中氧饱和度不足,大脑处于慢性持续缺氧状态,宝宝白天昏昏沉沉,精神欠佳,记忆力减退。

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