细观察早发现先心病在不同时期

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一般来说,越早接受治疗越好而什么年龄做心脏手术合适?是许多患儿家长非常关心的问题何建新表示,对于常见的小室间隔缺损,小房间隔缺损确有一部分会自然愈合,因而缺损在容易愈合的部位,且没有明显症状,也没有肺高压征象,就不一定急于手术,定期观察有无闭合的可能,等到3-4岁仍未见闭合,就应该考虑治疗问题;另外则要视病情严重程度来决定,“如果病情不严重,也没有并发症,在经常随访病情的条件下,左向左分流型先心病在3-4岁,紫绀型先心病在2-3岁择期手术比较合适相对而言,年龄大一些,对手术的耐受程度也高一些”

文/羊城晚报记者 谢哲 通讯员 银春林

谢哲、银春林

如果孩子常在活动后下蹲,同样也需要注意“能渡过婴儿期的先天性心合并肺动脉高压先心病治疗脏病患者一般来说病变较轻,如果是紫绀型先天性心脏病,这一时期容易出现蹲踞症状,特别是法乐氏四联症的患儿,常在活动后下蹲,这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流,同时也增加静脉血回流到右心,从而改善肺血流,提高脑部血供”何建新指出,紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症

受访/广州军区总心血管内科副主任 何建新

细观察早发现先心病

发现患有先天性心脏病,千万别讳疾忌医何建新介绍,目前可以选择的治疗方法不外乎两大类:外科手术和内科介入治疗“外科开胸修补术,几乎可以用于任何‘可治疗的先天性心脏病’;心导管介入治疗不是任何先心病病人都可以进行介入治疗的,其适用范围要窄很多,但不需肺动脉高压血栓要开胸,住院时间也短确诊后的先心病患者可以根据自身情况积极接受治疗”

先天性心脏病曾经是短命的象征,然而看着病房里坐在凳子上与母亲说着什么的小男孩,很难想象这是位一天前才接受完手术的先天性心脏病患者广州军区总心血管内科副主任何建新告诉记者,只要防治得当,并选择合适的治疗方法,先天性心脏病其实并不可怕

另外,小儿先天性心脏病的原因还跟高龄孕妇有着一定的关系,孕妇的年龄越大越应该受到关注

在不同时期,先心病的主要表现有所不同何建新表示,如果家长足够重视,能够做到细心观察判断,及时就医,先心病治愈的可能性将大大提高新生儿先心病表现为哭声无力,吸吮无力,心脏听诊往往能听到杂音,部分严重的新生儿先天性心脏病可08年成功治疗肺动脉高压能出现紫绀及心力衰竭症状,表现为面色苍白、憋气、呼吸困难和心动过速、肝大等何建新建议这种情况应该尽快进行彩色超声心动图检查来确诊而婴儿先心病的症状仍以吸吮无力为主,食量小,如果表现为紫绀及出现肺炎,并且反复发作,那父母就需要警惕了

先心病宜早治疗

“先天性心脏病是最常见的小儿先天畸形,其发病率约占初生婴儿的8%,全国每年大约有25万个患有先天性心脏病的孩子诞生”何建新说,小儿先天性心脏病主要是由于胎儿时期心血管发育障碍所引起,在胚胎发育的前几周,孕妇如果有病毒感染(风疹病毒、麻疹病毒)、药物使用不当、环境的污染、接触大剂量x射线等放射性物质、或者母亲的营养或维生素缺乏等因素都会使胎儿的心脏发育异常,引起小儿患儿童肺动脉高压如何治先天性心脏病另外,小儿先天性心脏病还跟遗传有一定关系,何建新表示:“一般普通人生出先天性心脏病患儿的几率在6%左右,如果这个孕妇在之前生过了一个先天性心脏病的小孩,那么再次怀孕生育先天性心脏病患儿的几率会高出很多所以有家族遗传的孕妇也应该在孕期加紧复查,做到尽早发现”

先天性心脏病并不罕见

需要注意的是,大部分的先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等