病种：室间隔缺损
1.网友“骑**”（室间隔缺损、尚未手术）
提问：膜部室缺3mm、室间隔周围有组织增生、呈膜状瘤样，还有房缺6.6mm（继发孔型筛孔状）和三尖瓣轻度返流。医生说再等半年复查。孩子现在半岁、体重才13斤多。请问能自愈吗？
回答：孩子是6个月的女孩子，有两个心脏缺损，有室间隔缺损3mm膜部瘤和房间隔缺损，现在孩子情况是好的。膜部瘤是孩子在自我愈合过程中阶段性的一个结构，这个膜部瘤是起源于三尖瓣的隔瓣与缺损口的边缘一些纤维组织所形成的一个结构。由于有左向右的分流，我们在超声或者心导管检查时能看到由左向右凸起的一个瘤样结构，这个瘤样结构我们称之为假性瘤。这是孩子在自愈过程的一个结构，我们建议继续观察，每3个月检查一次，室缺3mm还是有自愈的可能性。房缺的话可能以后要处理，因为房缺是6.6mm，自愈的希望比较小。
2.网友“麦**”（室间隔缺损、尚未手术）
提问：孩子是室间隔缺损，现在快6个月了，分别在满月和出生第3个月时做了心脏彩超，请问超声上能看出在自愈吗？另外，有肺动脉高压的趋势吗？
回答：我看了您提供的两份心脏超声，这两份心脏超声提示室间隔缺损没有明显变化，不管是大小还是形状都没有太大变化。一般间隔2～3个月缺损没有太大变化，您这个室间隔缺损不是很大，大概3～4mm，左心房左心室稍有偏大，说明分流还是很大，有可能会做手术。一般来讲在一岁内带起来会比较辛苦，建议您每3个月复查心脏超声，看看能不能自愈。
3.网友“秋**”（室间隔缺损、尚未手术）
提问：宝宝56天体检发现心脏有杂音，做心脏彩超检查提示室间隔缺损2.2mm。能自愈吗？我需要做什么，是跟正常小孩一样对待吗？
回答：室间隔缺损在超声上显示只有2mm左右，没有其他的异常，心脏四腔的结构是正常的，所以这个孩子现在建议继续观察，不建议治疗干预。每3～6个月复查一次心脏超声，如果心脏有增大考虑手术。平时注意防止感染，有感医院就医。
4.网友“朱**”（室间隔缺损、尚未手术）
提问：宝宝目前19个月，室缺6.6mm。请问专家两个问题:一是宝宝目前有手术必要么?二是是否必须开胸，介入治疗适合么？
回答：您心脏彩超提供的数据比较精简，说明您的心脏彩超需要更规范的检查，医院去做心脏彩超。超声单上孩子的缺损与周边的结构没有明显的描述，所以不好明确向您推荐是介入还是开胸。但是您孩子是有明确的手术指征的。
病种：主动脉狭窄5.网友“美**”（主动脉狭窄、尚未手术）
提问：孩子1岁，请问从超声上看需要手术吗？多大年龄做手术合适？
回答：这个孩子的主动脉瓣上轻-中度狭窄，主动脉跨瓣压差有24mm。家属比较清楚这种病情的后果，可以提前干预进行手术治疗，手术建议外科手术。
病种：复杂先心（合并两种及以上心脏血管畸形，如房室缺、法洛四联症等）
6.网友“yu**”（房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压、三尖瓣轻度反流，尚未手术）
提问：我家男孩，6岁，最近发现先心病房缺12毫米、肺动脉高压46mmHg、三尖瓣轻度反流。请问做什么手术合适？介入、开胸、侧切的利弊分别是什么？住院时间大概多久？有没有必要去北京就医？
回答：你孩子房缺12mm,但肺动脉压有46mmHg，通过超声情况来看这个孩子是可以做介入治疗的。这个孩子在做手术之前我们会再做个心导管检查来评判孩子准确的肺动脉压到底是多少，接下来对孩子的治疗会更理想。
至于开胸或者侧切现在不能评判，所以我们还是先做个心导管检查来评价肺动脉压多少，判断有无分流，这样的话孩子做手术更科学，所以我们首选介入手术。有没有必要去北京就医？有条件去当然可以，没有条件医院也可以解决，医院（医院）也可以。
7.网友“u**”（房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、尚未手术）
提问：陈主任您好！我想知道像我儿子这种情况是必须要介入吗？觉得年龄太小过几年再做手术行不行？对孩子身体有没有影响？
回答：孩子已经8岁了，心脏彩超是筛孔性的房间隔缺损，筛孔范围是11mm，有两段以上组成的筛孔房缺。有明确的左向右分流，右心房略大，这个还是符合手术治疗的指征，但是房间隔缺损对孩子的生长发育影响不大，外表看起来跟正常的孩子没有太大的区别。建议定期随访观察，可能还是要手术的，可以做介入治疗。
8.网友“乐**”（房间隔缺损、动脉导管未闭、尚未手术）
提问：我家宝宝才18天，房缺6mm，动脉导管未闭，没写多大。请问专家有没有自愈的可能？如果不能自愈多大手术合适？手术是开胸还是介入？怎么护理宝宝日常生活，孩子吃母乳，母亲吃什么对自愈有帮助？
回答：动脉导管在您的超声上面没有看到明确的有多大，房间隔缺损6mm是房间隔缺损还是卵圆孔未闭？目前不能很好的确认。我建议您有条件或医院做心脏超声检查。动脉导管未闭在出生18天，新生儿我们一般就进行药物关闭，因为他在一个月内绝大部分还是可以关闭的。目前母乳也没有明显的禁忌，也没有好的药物或者食材帮助自愈，正常喂养即可。
9.网友“幸**”（室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄，尚未手术）
提问：请问孩子现在一岁半，室缺5mm。做手术可以做什么类型的，介入还是开胸？
回答：从超声上看，孩子有室间隔缺损和肺动脉狭窄，但是超声上有一个问题，肺动脉瓣的跨瓣压差没有提供。从超声情况的描述来看，肺动脉瓣的跨瓣压差应该是比较大有手术的指征。
如果想要做手术，医院再做心脏彩超复查，从心脏彩超看左房和左室没有明显的异常。但是肺动脉瓣明确的狭窄还是有手术指征的。室缺和肺动脉狭窄都可以通过介入治疗治好，手术时间如果要一起做建议2岁左右。手术前做好检查，做好抗感染的治疗。
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