险跑了多家医院,为何每位医生都建议她流产

时间:2017-8-12 14:32:09 来源:肺动脉高压

每一个生命的诞生,都是伟大的奇迹

1月3日下午3时左右,一位特殊的产医院产科。

“医生,我老婆喊了一天肚子疼,快看看她是不是要生了!”产妇的丈夫满头大汗,产妇口唇明显紫绀,呼吸粗重。

产妇已妊娠9个多月,早产迹象明显,可为什么嘴唇是青紫的?一问之下,接诊医生不由吓了一跳——产妇陈女士竟然有较严重的心脏疾病——房间隔缺损!且情况十分危急!

“结婚时我就知道她有心脏病,但一直没有影响过我们正常生活。”陈女士的丈夫何先生说,“年她生第一胎的时候,非常顺利,还是顺产。”

因为心脏疾病,陈女士曾多次到我院心内科就诊。去年12月份的一份心超结果显示,陈女士有“先天性心脏病:房间隔缺损,肺动脉高压”,并且房间隔缺损孔径已经达到罕见的5.12cm,且肺动脉压重度升高,心内科医生曾建议陈女士终止妊娠,医院进一步就诊,陈女士未遵医嘱。

早在陈女士怀孕之初,北苑卫生院的保健医生了解她的情况后,就建议她终止妊娠。陈女士也未遵医嘱。

后来,陈女士到义乌市妇保院产检追踪,恰逢医院的专家坐诊,专家也建议她马上终止妊娠。陈女士仍未遵医嘱。

为什么医生们都建议陈女士终止妊娠?

“房缺”到底是什么疾病?

陈女士如果一定要生,会面临哪些危险?

房缺

医院产科主任吴崧医师介绍,房间隔缺损是最常见的先心病之一。缺损大小可相差显著,但通常继发孔型房间隔缺损直径都在2~4cm。像陈女士这样达到5.12cm的,非常罕见。

房缺患者能不能怀孕,能不能生孩子?主要取决于心脏功能的强弱。如果是三、四级心脏功能不全病人,原则上不建议怀孕。

孕妇不但血液循环总量增加30%以上,增大的子宫还迫使膈肌上升、心脏移位,影响血液回流,从而使心脏负担加重。而生产时,子宫收缩,产妇用力,心跳加快,胎儿出生后,腹压突然下降,以及胎盘血流循环停止,使母体回心血量增加,心脏负担突然加重。

患有房间隔缺损的孕妇,无论是怀孕还是生产的时候,都要比健康孕妇的身体机制更脆弱,更容易发生心力衰竭。所以,一般房缺超过2cm就不建议生育。

虽然医生将风险讲得清楚明白,但陈女士及家属还是抱着侥幸心理:“生第一胎都没什么事,如今二胎政策放开,好不容易才怀上,肯定是想要生下来。”

1月3日凌晨,陈女士突然下腹开始疼痛,并且胸闷气促。由于预产期是1月27日,医院。直到下午越来越痛,并且呼吸困难,何先生一看势头不对,才赶医院。

吴崧主任检查后,把陈女士列为高危孕产妇,立即予以心电监护,面罩吸氧,以“早产临产,先天性心脏病,房间隔缺损,肺动脉高压,心功能3级”入院,并完善血常规、血凝、生化、心电图、床边B超等各项相关检查,同时召集心内科、麻醉科等相关科室医生紧急会诊。

15:57分,陈女士宫缩加剧,早产已不可避免,陈女士还随时可能出现急性心力衰竭、心跳骤停、多脏器衰竭和肺梗塞等意外。被紧急送入手术室后,在多科室医生的监护和产科医生的帮助下,陈女士成功分娩一名5斤8两重的男婴。由于出现胎盘早剥、产后出血状况,陈女士刚出产房又被紧急送进重症监护室密切监护治疗。

幸运的是,在医护人员的通力协作下,陈女士最终母子平安,转入了产科普通病房。看着何先生一家抱着新出生的“弟弟”,一连几天笑得合不拢嘴,吴崧主任也长出了一口气:“市妇保院、北苑卫生院的医生一直非常担心,也一直通过电话在







































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