每一个生命的诞生,都是伟大的奇迹
1月3日下午3时左右,一位特殊的产医院产科。
“医生,我老婆喊了一天肚子疼,快看看她是不是要生了!”产妇的丈夫满头大汗,产妇口唇明显紫绀,呼吸粗重。
产妇已妊娠9个多月,早产迹象明显,可为什么嘴唇是青紫的?一问之下,接诊医生不由吓了一跳——产妇陈女士竟然有较严重的心脏疾病——房间隔缺损!且情况十分危急!
“结婚时我就知道她有心脏病,但一直没有影响过我们正常生活。”陈女士的丈夫何先生说,“年她生第一胎的时候,非常顺利,还是顺产。”
因为心脏疾病,陈女士曾多次到我院心内科就诊。去年12月份的一份心超结果显示,陈女士有“先天性心脏病:房间隔缺损,肺动脉高压”,并且房间隔缺损孔径已经达到罕见的5.12cm,且肺动脉压重度升高,心内科医生曾建议陈女士终止妊娠,医院进一步就诊,陈女士未遵医嘱。
早在陈女士怀孕之初,北苑卫生院的保健医生了解她的情况后,就建议她终止妊娠。陈女士也未遵医嘱。
后来,陈女士到义乌市妇保院产检追踪,恰逢医院的专家坐诊,专家也建议她马上终止妊娠。陈女士仍未遵医嘱。
为什么医生们都建议陈女士终止妊娠?
“房缺”到底是什么疾病?
陈女士如果一定要生,会面临哪些危险?
“房缺
医院产科主任吴崧医师介绍,房间隔缺损是最常见的先心病之一。缺损大小可相差显著,但通常继发孔型房间隔缺损直径都在2~4cm。像陈女士这样达到5.12cm的,非常罕见。
房缺患者能不能怀孕,能不能生孩子?主要取决于心脏功能的强弱。如果是三、四级心脏功能不全病人,原则上不建议怀孕。
孕妇不但血液循环总量增加30%以上,增大的子宫还迫使膈肌上升、心脏移位,影响血液回流,从而使心脏负担加重。而生产时,子宫收缩,产妇用力,心跳加快,胎儿出生后,腹压突然下降,以及胎盘血流循环停止,使母体回心血量增加,心脏负担突然加重。
患有房间隔缺损的孕妇,无论是怀孕还是生产的时候,都要比健康孕妇的身体机制更脆弱,更容易发生心力衰竭。所以,一般房缺超过2cm就不建议生育。
虽然医生将风险讲得清楚明白,但陈女士及家属还是抱着侥幸心理:“生第一胎都没什么事,如今二胎政策放开,好不容易才怀上,肯定是想要生下来。”
1月3日凌晨,陈女士突然下腹开始疼痛,并且胸闷气促。由于预产期是1月27日,医院。直到下午越来越痛,并且呼吸困难,何先生一看势头不对,才赶医院。
吴崧主任检查后,把陈女士列为高危孕产妇,立即予以心电监护,面罩吸氧,以“早产临产,先天性心脏病,房间隔缺损,肺动脉高压,心功能3级”入院,并完善血常规、血凝、生化、心电图、床边B超等各项相关检查,同时召集心内科、麻醉科等相关科室医生紧急会诊。
15:57分,陈女士宫缩加剧,早产已不可避免,陈女士还随时可能出现急性心力衰竭、心跳骤停、多脏器衰竭和肺梗塞等意外。被紧急送入手术室后,在多科室医生的监护和产科医生的帮助下,陈女士成功分娩一名5斤8两重的男婴。由于出现胎盘早剥、产后出血状况,陈女士刚出产房又被紧急送进重症监护室密切监护治疗。
幸运的是,在医护人员的通力协作下,陈女士最终母子平安,转入了产科普通病房。看着何先生一家抱着新出生的“弟弟”,一连几天笑得合不拢嘴,吴崧主任也长出了一口气:“市妇保院、北苑卫生院的医生一直非常担心,也一直通过电话在治疗白癜风的医院哪里好北京白癜风专科医院电话