睡眠打鼾是日常生活中常见的现象,尤其是男性,所以大多数人并不把这一现象当成是一种病,但是如果出现睡眠时打鼾,而且伴有呼吸暂停,且呼吸暂停出现较频繁,暂停时间较长,这就需要引起我们的重视,是不是存在睡眠呼吸暂停低通气综合征?
睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称SAHS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和(或)低通气、高碳酸血症、睡眠中断,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。临床上可分为3种类型,包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征、中枢型睡眠呼吸暂停综合征、混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征。
病因和危险因素:
引起睡眠呼吸暂停和低通气的原因很多,简单归纳一下:
1.肥胖:体重超过标准体重的20%或以上,体重指数(BMI)≥24kg/m2。
2.年龄:成年后随着年龄增长患病率增加;女性绝经期后患病者增加。
3.性别:更年期之前男性患病者明显多于女性。
4.上气道解剖学异常:包括鼻腔阻塞(鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等)、Ⅱ度以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、咽腔粘膜肥厚、腺样体增生、舌体肥大、舌根后坠等。
5.家族史:部分患者有明显家族遗传倾向。
6.长期大量饮酒或服用镇静催眠药物。
7.长期重度吸烟。
8.其他相关疾病:包括甲状腺肥大、肢端肥大症、垂体功能减退、声带麻痹、其他神经肌肉疾患、长期胃食管反流等。
出现哪些情况时要注意提高警惕?
夜间睡眠中,鼾声不规律,呼吸及睡眠节律紊乱,反复出现呼吸暂停及觉醒,自觉憋气、夜尿增多,晨起乏力、头痛、头晕、口干,白天嗜睡明显,常常出现难以抑制的嗜睡,记忆力下降,严重者出现心理、智能、行为异常等。
睡眠呼吸暂停低通气综合症有哪些危害呢?
睡眠呼吸暂停低通气综合症可引起全身多种靶器官损害:如难治性高血压;冠心病,如表现为各种类型心律失常、夜间心绞痛和心肌梗死;肺心病;不明原因肺动脉高压;缺血性或出血性脑血管病;精神异常,如躁狂性精神病或抑郁症;Ⅱ型糖尿病;夜间哮喘等心脑肺及血管合并症。
常见治疗:
1.一般治疗:包括戒烟、减肥、体位疗法,如将头枕高、侧卧睡。
2.持续气道正压通气:降低上气道阻力,克服咽部闭合压,扩张上气道。
3.口腔矫正器:对于口腔及口咽部的异常可以应用口腔矫正器。
4手术切除:应根据适应症来确定手术的治疗,如鼻中隔偏曲的矫正术、鼻甲肥大切除术、鼻息肉、鼻部肿瘤、单纯扁桃体切除、悬雍垂腭咽成形术、舌根部手术等。