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临床医学专业历年真题(1)

1.手术中结扎子宫动脉应防止损伤()。《妇产科学》

A.输卵管

B.输尿管

C.膀胱动脉

D.阴部内动脉

E.闭孔动脉

2.男性、30岁、建筑工人，半小时从5米高处摔下，急诊摄片显示10、11肋骨骨折，留院观察，第三天出现剧烈腹痛伴休克，首先应考虑为()。《外科学》

A.肠穿孔

B.肾破裂

C.血胸加重

D.延迟性脾破裂

E.食管贲门黏膜撕裂

3.肺心病时最常见的心脏改变是()。《内科学》

A.左心房肥大

B.右心房肥大

C.左心室肥大

D.右心室肥大

E.左心房+左心室肥大

4.患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群，时间0.12秒，前后的R-R期间为1.6秒。心电图诊断最可能为()。《内科学》

A.窦性心律，房室传导阻滞

B.窦性心律，房性期前收缩

C.窦性心律，室性期前收缩

D.心房颤动，室性期前收缩

E.窦性心律，右束支传导阻滞

5.脊髓灰质炎的传染途径主要是通过()。《儿科学》

A.呼吸道

B.消化道

C.皮肤

D.输血

E.泌尿道

6.蛋白尿是指24小时尿蛋白定量持续()。《内科学》

A.mg

B.大于mg

C.大于mg

D.大于mg

E.大于mg

参考答案与解析

1.B。输尿管在子宫颈部外侧约2cm，于子宫动脉下方穿过，位于子宫颈阴道上部的外侧1.5—2cm处，斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。在施行高位结扎卵巢血管、结扎子宫动脉及打开输尿管隧道时，应避免损伤输尿管。

2.D。脾脏位于腹腔左上方，与第9—11肋相对，是腹腔内最容易损伤的器官之一，脾脏损伤在腹部创伤中的发病率可以高达40%—50%。延迟脾破裂是指腹部外伤48h后才表现出明显的临床症状。该患者高空摔落，且10、11肋骨骨折，应考虑为脾损伤，第三天出现剧烈的腹痛且伴有休克症状，应为脾脏破裂出血量较大而产生低血容量性休克。

3.D。肺循环阻力增加导致肺动脉高压，右心发挥其代偿功能，以克服升高的肺动脉阻力而发生右心室肥厚。

4.C。心电图出现宽大的QRS波群，且时限》0.12s，RR间期大于正常值，应为室性期前收缩。

5.B。粪—口感染为脊髓灰质炎的主要传播方式，故消化道为主要的传染途径。

6.B。每日尿蛋白定量超过mg或尿蛋白/肌酐mg/g，或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。

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