哪些患者需要家庭氧疗

时间:2018-10-23 3:08:42 来源:肺动脉高压

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  氧疗指各类缺氧的治疗,除了消除引起缺氧的原因外,均可给予吸氧治疗。吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加,能改善组织的供氧。那么,哪些患者需要家庭氧疗呢?最常见的就是呼吸系统疾病患者,慢性呼吸衰竭稳定期经过戒烟、胸部物理疗法和药物治疗后处于稳定状态的慢性阻塞性肺疾病患者,休息状态下存在动脉低氧血症,即呼吸室内空气时,其动脉血氧分压(PaO2)7.3KPa(55mmHg)或动脉血氧饱和度(SaO2)0.88,这是长期氧疗最主要的适应证。另外,慢性阻塞性肺疾病患者其PaO2为7.3~8.7KPa(55~65mmHg),伴有以下情况之一者,也应进行长期氧疗。

  *继发性红细胞增多症(红细胞压积0.55)。

  *肺心病的临床表现。

  *肺动脉高压。

  *心血管系统疾病,如冠心病、心功能不全、脑梗死、脑动脉硬化等。

  实际上,家庭氧疗的范围要宽泛得多,除了患有以上心肺或其他系统疾病的患者之外,只要方法正确,氧疗对脑力劳动者、学生及孕妇等均有益处。

  哪些症状提示缺氧

  缺氧可能是一种疾病,也可以是疾病的一些表现。缺氧时可有头疼头昏、心烦意乱、注意力不集中、记忆力减退、睡眠障碍(增多或减少)、反应迟钝、心慌气短、胸闷憋气、全身乏力等症状,严重者可出现精神萎靡甚至昏迷。有缺氧症状时,血氧饱和度及氧分压未必都下降并出现异常。一旦出现血氧饱和度下降,则提示缺氧已经到了比较明显的程度。但血氧饱和度是否下降不能作为是否需要氧疗的唯一标准,应根据病情综合考虑。

  哪些疾病可引起缺氧

  缺氧有五大类,其中心脑血管疾病引起的多为循环血量减少造成的循环性缺氧,高原地区由于空气稀薄、气压下降引起的为乏氧性缺氧,脑力工作者多为耗氧增多引起的相对性缺氧,吸入高浓度一氧化碳或其他有害气体引起的是中毒性缺氧,疾病发展到一定程度时则为混合型缺氧。

  家庭吸氧应注意哪些问题

  避免氧中毒氧中毒的发生与吸氧浓度和连续吸氧时间这两个因素有关。通常鼻导管吸氧连续吸10~15天、闭式面罩吸氧6~8小时才有过量中毒的可能性。家庭应用时都在安全时限之内,一般不会发生过量中毒。在医生指导下正确使用,不会对人体造成明显损害。

  选对吸氧方法吸氧方法的不同决定了吸氧量的多少和疗效。传统鼻导管吸氧由于吸氧量较少,通常适合呼吸系统疾病的患者,对于心脑血管疾病患者则收不到有效的机体氧含量及预期的吸氧效果。闭式面罩吸氧量大,改善缺氧的效果比药物更快、更显著,适用于无二氧化碳潴留的所有缺氧性疾病,即呼吸系统疾病之外的大部分缺氧性疾病均适合。只要身体能承受压力的改变,软体氧舱就适用于各种缺氧性疾病,压力可根据需要在一定范围内进行调节,压力越高吸入的氧也就越多。

  健康人不需吸氧吸氧并非只适用于生命垂危者。吸氧的目的是为了改善缺氧或因缺氧带来的损害,对缺氧性疾病进行治疗。对于心脑血管疾病患者来说,吸氧与服用扩血管药物的目的是一致的。完全健康者不需要吸氧。

医院西区呼吸科张黎明孙伟

医院高压氧科丁建章

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