肺动脉高压的超声测量评估

正常人肺动脉压力为15～30mmHg，平均为15mmHg。若肺动脉收缩压30mmHg，或平均压20mmHg，即为肺动脉高压。WHO规定：静息状态下肺动脉收缩压25mmHg，运动过程中肺动脉压30mmHg，即为肺动脉高压。

肺动脉高压分类：

轻度肺高压：肺动脉收缩压30～40mmHg，Pp/Ps0.45，肺血管阻力为～达因.秒.厘米-5.

中度肺高压：肺动脉收缩压40～70mmHg，Pp/Ps为0.45～0.75，肺血管阻力为～达因.秒.厘米-5.

重度肺高压：肺动脉收缩压70mmHg,Pp/Ps0.75,肺血管阻力达因.秒.厘米-5.

肺动脉压频谱估测法：

肺动脉收缩压（PASP）

肺动脉舒张压（PADP）

肺动脉平均压（PAMP）

肺动脉收缩压（PASP）测量法：

1、三尖瓣反流压差法

适用于无右室流出道和肺动脉狭窄、无室间隔缺损

公式：PASP=4V（TRmax）2+RAP

切面：心尖四腔心切面CW取TRmax

注：

右房压(RAP)取值规则：

三尖瓣轻度反流，右房内径正常或轻度增大取5mmHg

三尖瓣中度反流，右房中度增大取10mmHg

三尖瓣重度反流，右房极度增大取15mmHg

2、室间隔分流压差法

适用于室间隔缺损，但无右室流出道和肺动脉狭窄

公式：PASP=SBP-4V2（VSDmax）

切面：心尖四腔心切面CW取VSDmax

注：SBP（肱动脉收缩压）、VSDmax(室间隔缺损最大分流速度)

3、大动脉水平分流压差法

适用于动脉导管未闭（PDA），但无右室流出道和肺动脉狭窄

公式：PASP=SBP-4V2（PDAmax）

切面：心尖四腔心切面CW取PDAmax

注：SBP（肱动脉收缩压）、PDAmax(动脉导管未闭最大分流速度)

4、肺动脉血流时间间期法

右室射血前期（PET）:Q波起点至肺动脉收缩期血流频谱起点之间时间。

肺动脉血流加速时间（AT）：肺动脉收缩期血流频谱起点至最高点的时间。

公式：PET/AT≥1

切面：胸骨旁心底主动脉短轴切面

肺动脉舒张压（PADP）测量法：

公式：PADP=4V2（PRmax）+RAP

切面：胸骨旁心底主动脉短轴切面CW取PRmax

注：RAP取5mmHg

肺动脉平均压（PAMP）测量法：

公式：PAMP=（PASP+2PADP）/3

切面：胸骨旁心底主动脉短轴切面CW取PRmax

超声新视野整理呈献！

注：本文部分图像来源于网络。

赞赏

长按







































著名白癜风医院
治疗白癜风哪个医院好