慢阻肺急性加重期肺动脉增大与心脏损伤相

导语

这是一篇发表于《Chest》上的研究。

CT扫描肺动脉与主动脉比值(PA/A)＞1定义为肺动脉相对增大，可预测慢阻肺急性加重(AECOPD)的住院，但AECOPD如何影响PA/A比值尚不清楚。研究者推断AECPOD期间PA/A比值增大，且比值＞1与临床不良预后相关。

筛选单中心、5年内根据国际疾病分类标准出院并诊断为AECOPD的患者。纳入的患者在AECOPD前的慢阻肺稳定期曾行CT扫描，同时在住院期间也行CT检查。亚组患者在加重期后进行CT扫描。在CT扫描上测量肺动脉直径、升主动脉直径和PA/A比值。对人口学、合并疾病、肌钙蛋白水平及住院结局等数据进行分析。

共例患者纳入研究。平均年龄65±10岁，47%是男性，69%是白种人；总体而言，FEV1均值为47%±19%预计值。慢阻肺加重期的PA/A比值相较于基线增高(由0.91±0.17增高至0.97±0.15；P＜0.)。年龄较低及已知肺动脉高压与慢阻肺加重期PA/A比值＞1独立相关，PA/A比值＞1的患者肌钙蛋白值较高，PA/A比值＞1及肌钙蛋白水平＞0.01ng/mL的患者与无上述两项因素的患者相比，其急性呼吸衰竭、ICU住院或院内死亡率均增高(P=0.)。AECOPD后PA/A比值降至基线。

重度AECOPD期间PA/A比值增大，比值＞1提示心脏损伤及严重的住院情况。

文献原文》》》PulmonaryArteryEnlargementIsAssociatedWithCardiacInjuryDuringSevereExacerbationsofCOPD

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