先心病的患儿除去自愈的幸运宝宝们，大多数是需要通过外科手术进行修复，而由于大多数孩子手术的年龄都是小于1周岁，所以很多爸爸妈妈都在担心孩子术后怎么办啊，难不难护理啊？咳嗽怎么办？发烧怎么办？伤口怎么办？其实孩子术后最难过的前两天都在监护室里面有专业的医生和护士照顾，出来后精神和体力消耗都非常大，并没有我们想象中的那么难带，今天浅谈术后护理情况，仅供参考！
术后限量：
一般先心宝贝术后对水的摄入量都有着要求，不可多摄取，原因是身体水分多了第一容易形成水肿，加重心脏负担，同时水过量也会造成积液的产生，同时很多孩子术前有心脏增大的情况，心功能不是很好，一般心脏增大术后一定要严格控制水量；故术后一般补钾利尿药同时服用；但是在控制的同时，切记不是不给吃，而是可以少食多餐，平时吃不饱的时候可以给孩子安抚奶嘴，水果，饼干之类的，水果和饼干是不计入摄入水量的；
限量的方法：一般术后按照孩子体重，1KG体重参照ML水量（比如孩子5KG，24H水的摄入量是Ml），正常情况下限量一个月复查后可正常喂养！这个限量指的是水，而不是奶粉，故ML水加奶粉，一天的摄入量可能在以上，这是正确的，因为术后控制的是水摄入，有很多爸妈是奶粉加水一起算入摄入量，这样无形中让我们本来吃不饱的孩子更加吃不饱了
术后服药：
一般来说，简单的先心病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭，术后心功能恢复良好，出院后可只服用补钾利尿药物一个月即可，一个月复查后无问题询问医生后停药；复杂先心病（如法洛四联症）、重度肺动脉高压、反复心衰感染、心功能差的病人需按医嘱服用强心（地高辛）、利尿或扩血管药，服用3~6个月，甚至更长时间，具体遵医嘱。出院前医生会交代所有药品的服用剂量和时间（出院小结上面也有文字版本），严格按照医嘱，不可擅自加药或者停药。
常见药物的注意事项，1:一般出院只带补钾（氯化钾、枸橼酸钾）、利尿（呋塞米、双氢克尿塞）的宝宝在服用此两种药物需要同时服用，少服利尿药易造成钾离子中毒，少服补钾药易造成钾离子丢失；同时补钾的药物口感很差（具体可想想农村化肥的味道），孩子容易吐出来，建议出院时候让医生多开一点备用，服用期间可服用AD和钙片，间隔2小时左右服用。2:出院同时携带强心药的宝宝（地高辛），严格按照医生规定时间服用，不可多亦不可少，服用地高辛前测量心跳或者脉搏，少于医生交代的规定次数，需暂停服用地高辛一次，服药期间可服用AD与钙片，需间隔4小时以上。3:对于介入的宝宝们，根据情况出院可选择服用或者不服用抗凝血栓药物（阿司匹林，法华林），一般服用3个月左右（换机械瓣膜的需要终身服用此药物）。所有药物的服用与停用，必须遵照医嘱进行，
术后咳嗽与发烧：
术后孩子出了监护室后，一部分孩子会有哭闹、呼吸频率增快、面色潮红，测量体温＞37℃，提示发热；术后发热是一个很常见的现象，属于一个正常的输血反应，或者是刀口发炎，如果尚未出院，医生会进行实时监测后药物进行处理；如果出院在家，可自行观察孩子体温状态，小于38℃以下，物理降温，大于38℃（耳温枪38.5℃），需要吃退烧药，反复发烧，及时就医检查。
术后咳嗽是大多数孩子都会遇见的，心肺一家，心脏动手术，肺部受损肯定跑不掉，可能性原因有：（1）手术体外循环的影响；（2）术前肺血管改变、肺血多；（3）年龄小，不会咳嗽，或体质弱，无力咳嗽；（4）长期应用呼吸机，增加肺部感染的概率；术后咳嗽家属需要判断，不是很剧烈的咳嗽有利于术后孩子肺叶的张开，医生鼓励术后适当咳嗽一点，同时家长要学会帮助孩子拍背辅助排痰，方法可百度学习，排痰时间：在饭前15~30分钟进行，或服用药后进行。
术后伤口护理：
正开胸的刀口一般在5-10厘米，刀口较长，侧切的刀口3-5厘米，刀口较短，但是护理起来是一样的，术后半个月内不要弄湿伤口，保持干燥；有干痂形成不要着急去掉，让其自然脱落；如果伤口红肿渗出流脓，可能伤口感染，医院处理；结痂过程中伤口不舒服，会很痒，注意宝宝不要随意牵扯或抓挠。
对于正开胸的孩子来说，一般手术后三天，伤口有些水肿，缝线针眼发红，属于术后正常的炎性反应，不是感染。如果伤口没有引流物，也没有出血或感染迹象，术后三天内医生会换药观察下伤口，不需要吃抗生素。
对于侧切的宝宝来说，由于在腋下，伤口透气差，家长在抱孩子的时候尽量不要把孩子手臂压在怀中，避免碰到伤口的同时，也利于透气。
此外，夏秋季节手术的宝宝，天气炎热，建议出院后不要自行使用一些紧贴皮肤的产品，（如某产品和创可贴一样紧捂着伤口，不利于通风透气，易导致发炎），医院原因，消毒后纱布铺上即可；出院前，医生会给孩子换一次药，并根据伤口换药的情况，告诉家长回家后是否需要继续换药，隔多久换药，家长一定要遵医嘱执行。出院后要注意观察伤口变化。如果恢复顺利，10天左右就可以拆线。拆线后伤口上有干痂，待干痂自然脱落后，伤口会呈现白色，然后变成淡红色或粉红色，有的会出现颜色逐渐加深，这些都是正常现象。如果伤口周围出现出血、红肿、周围隆起，甚至流脓流水等，显示伤口恢复异常，医院外科门诊处理。医院无法处理，医院处理，以免耽误病情。
刀口缝合两端有线头怎么办？大多数术后缝合都是采用可吸收材料，人体自行吸收，但是很多孩子的刀口两端都会右线头冒出，这个不要担心，属于人体的一个排异反应，医院或者医院剪出即可，不建议自己在家减掉，消毒不完善易造成发炎。术后伤口要‘换药’吗?医院应该已经观察到，医生每次所谓的换药也就是使用酒精或者碘伏进行刀口与周围的局部消毒，然后盖上一层纱布；所以出院后有条件的家属可以自行在家消毒更换纱布（换纱布前做好双手消毒准备），切记不可涂抹例如某南啥药之类的药品促进伤口增长，以免造成不良刺激，不利于伤口恢复；此外消毒换纱布也不易过勤，皮肤刺激，造成红肿。（一般天气炎热家里都有空调，建议2天一次，天气凉爽的时候3天一次）。术后孩子可以正常活动吗？会疼吗？说不疼，谁也不信啊···但是2岁内的孩子神经系统发育不完善，痛感没有成人的那么强烈，所以孩子感觉到的痛并没有大人厉害（我家孩子侧切第四天，医院厘米跑了，纯属闹腾被逼的），故一些适当的抱一抱，拍拍安抚宝宝情绪还是可以的，至于大一点的孩子，刀口周围或者胸骨处会感觉一段时间疼痛，可能会持续1-6个月，只要不是很严重，一般不建议止痛药压制，止疼药的咖啡因成分不利于孩子回复。术后应该怎么睡姿?这可能是很多家属都在关心的一个问题；对于侧切的孩子来说，平躺和左侧睡有利于伤口恢复，右侧压迫伤口；正开的孩子来说相对于麻烦些，趴着睡和侧着睡均不利于刀口恢复，最主要的是害怕形成鸡胸，一旦形成鸡胸，又是一个棘手问题，故建议正开的孩子前三个月尽量平躺。术后多久可以洗澡？建议孩子术后3天内不要沾水洗澡，3天后可使用清水擦拭，避免刀口碰水，术后一般10天左右拆线，拆线后1周左右掉痂，掉痂后即可清洗，但不可长时间把刀口浸泡在水中，以免引起红肿和发炎。
脱痂后该如何选用疤痕护理产品？首先家长要有个思想就是任何产品均不可完全去除疤痕，这是个世界性难题，有些网络产品的广告图片吹嘘的可恢复如初，和正常皮肤没区别，纯属瞎扯。疤痕护理产品大多数是指含有医用硅酮的一些淡化疤痕，防止疤痕增生的产品，此类产品一般价格偏贵，且不在医保范围内，使用效果不会立竿见影（我家术后11个月了，坚持还在使用，且使用效果较满意）家属选用需谨慎；疤痕的处理非常棘手，理论上讲疤痕一旦形成，即使做了美容手术，也会和本身皮肤相差交大，故面对疤痕，家属需要有个正确的心态；其使用效果和孩子自身体质有关系，有些孩子皮肤体质好，即使不用任何产品也能恢复很好；因此疤痕护理产品是预防疤痕增生，变宽，淡化瘢痕色素沉积的一个辅助治疗产品，家属务必搞清楚这个理念，且此类产品一律属于医用，医院有资格销售，对于网络上出现各式各样代沟，微商，我只能遗憾的说一句，请出示正规发票和药品销售证书。（插播一条：很多家属见过我发的孩子疤痕恢复照片，都感觉很好，问我使用什么产品，今天这里统一告知我家使用的为儿童型疤痕平，上海儿童医学中心出院时候大多会开，一只，浙江儿保也有一只，医院药房一只，产品完全一样，价格受地方中标价格影响，我家术后11个月用了4支，一位江西的先心宝妈好心帮我代买，有需要的可以参考下方照片，医院有没有）。
术后复查：
一般术后，1、3、6、12个月各复查一次，之后听从医生安排。
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