父亲的二手烟或是新生儿先天性心脏病的主要

父亲的二手烟或是新生儿先天性心脏病的主要元凶！

儿童先天性心脏病（fetalcongenitalheartdefects,CHDs）是出生缺陷中最常见的疾病之一。据统计，先天性心脏病占我国出生婴儿的8%~12%，意味着我国每年有12万~20万的先天性心脏病患儿出生。其中复杂的、目前治疗手段尚不能达到良好治疗效果的或者出生后早期死亡的先心病约占20%+，是新生儿及儿童期的主要死亡原因之一。

长期的研究发现，孕妇吸烟会显著提高新生儿CHDs的风险和其他风险，如早产、低出生体重等。但孕妇被动吸烟和准父亲吸烟与CHDs的关系却一直没有得到深入的研究。

近日，中南大学湘雅公共卫生学院的研究团队发表在《EuropeanJournalofPreventiveCardiology》的研究发现，准父亲吸烟是孕妇二手烟的主要来源，且对未出生的孩子的危害比孕妇主动性吸烟还要大。

图1：中南大学研究团队发表在《EuropeanJournalofPreventiveCardiology》的成果

为了研究准父母吸烟对胎儿心脏危害风险的评估，该团队用Meta分析的方法重新分析了之前项研究的数据，共计位父母、位CHDs婴儿。

本次研究再次证明孕妇吸烟与新生儿CHDs有直接的联系（RiskRatio(RR)=1.25,95%CI:1.16–1.34;p0.01）。此外，该研究团队还发现准妈妈主动性吸烟对CHDs的亚型有一定的偏好性，特别是心房中隔缺损（AtrialSeptalDefect,ASD）（RR=1.27,95%CI:1.02–1.59;p=0.03）和右心室出口阻塞（RightVentricularOutflowTractObstruction,RVOTO）（RR=1.43,95%CI:1.04–1.97;p=0.03）（图:2）。

图2：准妈妈主动性吸烟与新生儿CHDs亚型风险相关性森林图

鉴于近些年来人们的健康意识越来越强，二手烟对身体的危害也逐渐被人们认识到。随后，研究团队进行了二手烟与新生儿CHDs的关系调查研究。结果表明，准妈妈被动性吸烟会造成更加大的CHDs风险（RR=2.24,95%CI:1.81–2.77;p0.01），风险系数将近是主动吸烟的两倍（图3）。

图3：准妈妈被动性吸烟与新生儿CHDs风险相关性森林图

父亲制造的二手烟通常是准妈妈被动吸烟的主要来源。令人惊奇的是，父亲主动性吸烟对造成新生儿CHDs的风险率（RR=1.74,95%CI:1.48–2.06;p0.01）比准妈妈主动性吸烟所造成的还要高，大约高出了74%。

图4：父亲主动性吸烟与新生儿CHDs风险相关性森林图

虽然本次研究较之前有了更深的发现，但是作者也表示本次的分析有一个比较大的缺陷是父母吸烟的持续时间和强度依旧缺乏数据。尽管如此，为了更好地预防新生儿CHDs，在怀孕期间父母还是要尽量戒烟。

参考文献：

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编辑：Rachel

审核：JasonSanchez