评心而论先心病治疗与感染性心内膜炎的

时间:2021-4-29 10:05:10 来源:肺动脉高压

先天性心脏病有什么危害?

先心病患者心脏的结构发生了病理改变。肺血减少者,组织缺氧,影响患者生长发育;肺血增加者,易反复发生肺部感染,加重心脏的负担,发生心力衰竭,并易致感染性心内膜炎。

先天性心脏病的临床症状?

患者经常感冒,反复出现支气管炎、肺炎;婴儿喂奶困难,常出现呼吸急促、面色苍白、憋气等。有的患者表现为口唇、指趾发紫,喜蹲距。患者发育常明显落后于同龄儿童,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。

先天性心脏病如何治疗?

先心病的治疗方式有:常规切口手术治疗、介入治疗、小切口微创治疗等。以上各治疗方法均是我科常规开展的治疗技术,我们将根据患儿的具体病情选择最佳治疗方案。

介入治疗创伤小、手术时间短、术后恢复快,但只有部分简单的先心患者可以用此方法。年龄小及复杂的先心病则不适用介入治疗。

腋下小切口先心修补手术

部分不适合封堵治疗的简单先心病患者可采用微创腋下小切口手术。切口位于右侧腋下,长度3-5cm左右,具有位置隐蔽、恢复快、无需使用胸骨钢丝植入物、避免纵膈感染并发症等优点。通过该切口,可以修补大部分的房间隔缺损和一部分室间隔缺损;使用该切口对患者年龄、体重有一定的要求。对于复杂的先心病手术仍首选胸骨正中切口。

先天性心脏病应何时治疗?

常有家长怕孩子年龄太小经不起手术,导致不少患者丧失最佳手术时机,或严重影响患者的生长发育。先心病的治疗时机应根据患者的具体病情确定,应尽早至心脏外科专科就诊。我科心脏手术最小年龄为出生3天的新生儿。

请看今天的梅举教授的梅氏心经讲课时间。讲课是关于感染性心内膜炎的外科治疗,感染性心内膜炎有别于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮所致的非感染性心内膜炎,感染可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜,引发心律失常的主要原因为感染扩散损伤/压迫传导系统,发生率1%~15%,进展迅速,死亡率高,不容忽视。

感染性心内膜炎(InfectiveEndocarditis,IE)

是指由细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症

梅举二级教授,主任医师,博导和博士后工作站导师。医院心胸外科主任,国家临床重点专科·心脏大血管外科主任。享受国务院特殊津贴,中国医师协会心血管外科医师奖(金刀奖)获得者,上海市优秀学科带头人。现任中华医学会心胸血管外科分会全国委员,海峡两岸医药卫生交流协会老年医学专业委员会副主任委员,中国医师协会心血管外科医师分会常委,上海心脏大血管外科专业委员会副主任委员,上海市医学会外科专业委员会委员。国际微创胸心血管外科协会委员,亚洲心胸外科协会委员。《中国胸心血管外科临床杂志》、《国际心血管病杂志》、《中国心血管病研究》、《AnnThoracSurg》中文杂志、《Innovation》中文杂志、《中国体外循环杂志》、《心脑血管病防治》等杂志编委。

从事心胸外科的临床与基础研究30余年,在国际上独创梅氏微创房颤手术和微创二尖瓣手术同期双极钳消融房颤手术术式,在国内首创微创多支冠状动脉搭桥术,创新性开展了微创二尖瓣修复技术,是国内最早开展大血管病杂交手术和复杂先心病改良TCPC手术的专家之一。已主刀各类心血管手术12,余例,成功率达到98%以上,居国际领先水平。在肺、食管、漏斗胸的微创手术方面具有很高造旨。在国内、外专业杂志上发表论文余篇,出版著作8本。承担国家自然基金课题4项,曾获国家科技进步二等奖1项,军队科技进步一等奖1项,上海市科技进步二等奖1项,已培养博士、硕士30余名。

丁芳宝上海交通大学医学院附属医院心胸外科(国家临床重点专科)副主任。医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师。年毕业于第二军医大学,获博士学位,年至澳大利亚WESTMEAD医院胸心外科进修。担任中国医师协会胸心血管外科分会瓣膜病专业委员会委员;中国医师协会胸心血管外科分会先天性心脏病专业委员会委员;中国医师协会腔内血管学专业委员会委员;上海医学会心脏大血管外科分会委员。上海市教卫党委系统优秀党员;入选上海交通大学医学院“新百人”培养计划及上海医院“优秀青年医学人才后”培养计划。年获厄尔.巴肯奖学金一等奖。擅长:心脏瓣膜病手术,婴幼儿及复杂先心病手术,胸部大血管疾病手术及冠脉动脉搭挢手术。对肺癌,食管癌等肿瘤的外科治疗也有较深造诣。从事心胸外科专业20余年。主持国家自然科学基金面上项目4项。交通大学医学院项目1项。还参与完成多项国自然和省部级课题,是国内最早开展非体外循环下上腔—肺动脉连接术和非体外循环下全腔静脉—肺动脉连接术治疗复杂先心病,胸部大血管疾病Hybrid手术的专家之一。

鲍春荣

上海交通大学医学院附属医院心胸外科副主任医师,第二军医大学博士,上海交通大学医学院博士后。年毕业于第二军医大学,获博士学位。年上海交通大学医学院附属医院,外科学博士后。研究内容:慢病毒载体介导的shRNA抑制CXCR3表达减轻肝移植后急性排斥反应的实验研究。年至美国宾夕法尼亚大学,费城医院移植免疫实验室进修研究,研究内容:组蛋白乙酰化酶GCN5对T细胞的激活、增殖和细胞因子表达的影响及其影响同种心脏移植效果的表观遗传学机制。担任中国医师协会心血管外科医师分会青年委员、上海市医师协会心血管外科医师分会委员。擅长心脏瓣膜病手术,胸部大血管疾病手术及冠脉动脉搭挢手术,婴幼儿及复杂先心病手术。肺癌,食管癌,纵隔肿瘤等胸部疾病手术。已参与完成国家自然科学基金会及上海市科委、教委课题7项,另作为课题负责人及第一申请人承担院级课题2项。

朱家全

上海交通大学医学院附属医院心胸外科副主任医师,南京大学医学院博士。年毕业于南京大学医学院,获得外科学博士学位。.1-.6在加拿大多伦多大学附属医院、医院进修心血管外科,系统的完成北美正规心血管外科的Fellow培训,包括临床Fellow培训2年以及科研Fellow培训1年,主攻方向为先天性心脏病的外科治疗(包括儿童及成人)。积极开展临床和基础的研究,对肺静脉狭窄、单心室循环衰竭和心室辅助、以及法洛氏四联症肺动脉闭锁合并粗大侧枝的治疗均有较为深入的研究,研究结果分别在和年在美国胸外科协会年会(AATS)上作口头发言2次,和年在美国心脏病学会科学会议(AHA)上报告发言2次。擅长:婴幼儿、成人的各种先天性心脏病手术及微创治疗,心脏瓣膜病的置换和修复手术(包括各种微创切口),冠状动脉搭桥手术,动脉瘤、主动脉夹层的开放和腔内修复治疗。熟悉心室辅助装置、心脏移植手术。已参与完成国家自然科学基金会及上海市科委课题2项,发表SCI论文28篇,其中第一作者9篇,通讯作者1篇,第一作者SCI论文累计影响因子30分。年入选哈佛大学医学院临床科研培训计划,目前作为主要负责人参与一项国际多中心前瞻性临床研究。

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