白癜风专科治疗好吗 http://m.39.net/pf/bdfyy/8月19日中国医师节敬畏生命/救死扶伤向医者致敬CHINESEDOCTORSDAY近日，临沂市妇幼保健院小儿心胸外科成功为一名病重的复杂先天性心脏病患儿完成ASD修补、PAPVC矫治、PDA结扎、左房内隔膜切除术手术。该手术是临沂市妇幼保健院与上海儿童医学中心重新合作后又一重大成果，打破了近年复杂心脏病手术的最低月龄及最低体重，标志着临沂市妇幼保健院在突破和掌握重大医疗技术上迈出了新的一步。
游离生死线多学科协作助其脱险
DOCTORS患儿小梦（化名）出生后查出先心病，多次因肺炎入院治疗，1月前因肺炎再次于临沂市妇幼保健院儿科二病区住院，后因病情加重转至儿科重症监护室，精神状态非常差，已经出现呼吸衰竭的症状。给予重症监护，呼吸支持，改善心功能，抗感染等治疗，患儿病情十分危重。经心脏彩超、CTA等检查，确诊为部分型肺静脉异位引流、原发隔异位、房间隔缺损为复杂先天性心脏病，合并伴重症肺炎、重度肺动脉高压。考虑到患儿当时仅2月龄、体重仅4.5公斤，情况十分危急，多种并发症已经出现，如果再不及时实施手术治疗，后续还可能出现肺部感染加重、心律失常、肺高压危象、多脏器功能不全、消化道出血、肠坏死等严重性并发症，甚至是死亡。临沂市妇幼保健院小儿心胸外科团队立即商讨对症制定手术方案。“尽管手术难度大，风险也比较高，但是经过这几天对孩子的综合治疗，孩子顽强的生命力感动着我们，我们想尽最大努力挽救患儿的生命。”小儿心胸外科主任钟士庆说。经过与家长的充分沟通，并取得他们信任与支持后，钟主任团队决定为其进行手术治疗。在上海儿童医学中心心胸外科副主任孙琦和我院钟士庆主任的主持下，麻醉、体外循环、心脏超声、重症监护、护理多个专业医护人员共同努力下，于7月17日顺利完成了ASD修补、PAPVC矫治、PDA结扎、左房内隔膜切除术。由于患儿体重低、病情重及血管条件差，导致患儿动静脉置管非常困难，在麻醉科主任赵志强的共同努力下，变“不可能”为“可能”，成功为患儿行肘动脉置管，保证了手术的顺利进行。术后，患儿再次回到重症监护室，由于患儿年龄较小，体重轻，生命体征波动较大，同时又并发了心功能不全、肺部感染和胃肠功能紊乱等，病情较重，术后监护难度大。在钟士庆主任及PICU严继荣主任的指导下以及全科医生和护士的精心看护下，经过数天的呼吸机支持，动静脉监测，多种强心药物泵入，维持水电解质、酸碱平衡，营养支持等密集的监护治疗，大家度过了10多个不眠之夜，寸步不离地守护在患儿的床旁。最终患儿度过了重重危险，逐渐好转。手术后第10天，患儿从重症监护室转至普通病房。目前已痊愈出院。提前干预重视新生儿先天性心脏病筛查
DOCTORS先天性心脏病（以下简称“先心病”）在中国居新生儿出生缺陷之首，是患儿致死的第一原因，严重危害儿童的生命和健康。先天性心脏病是在胚胎发育时期，由于心脏发育异常所导致的心脏结构和功能的异常，是最常见的出生缺陷，也是导致新生儿死亡的主要原因。严重的先天性心脏病如不尽早治疗，往往直接影响患儿生长发育、甚至因为血流动力学异常等引起反复性心力衰竭而死亡。专家提醒，早期发现、早期诊断、适时治疗先天性心脏病，可以明显提高治疗效果、降低患儿的死亡率和病残率，改善患儿生活质量、降低社会和家庭的经济负担。怀孕时期的宝妈一定要认真做好产检，在新生儿出生6-72小时内，可以对宝宝进行新生儿先天性心脏病筛查。此外，先天性心脏病的孩子一般都会出现体重增长缓慢，呼吸急促、吃奶费力、多汗等症状。家长如果发现自己的孩子有类似症状，医院就诊，确诊是否患有先天性心脏病。一旦确诊为先天性心脏病，应尽早就诊，由医生决定最佳手术时机。学无止境不忘医者初心
DOCTORS据悉，体外循环心脏手术是一项高风险、高难度、高科技、涉及面广、需要多学科协作的手术，一方面对心胸外科医师的技术要求极高，同时对体外循环的建立、麻醉、超声诊断水平以及术后监护等方面也有极高的要求。此例手术的成功开展打破了近年复杂心脏病手术的最低月龄及最低体重，是临沂市妇幼保健院先心病治疗上的又一重要里程碑，也是临沂市妇幼保健院加入国家儿童医学中心心血管专科联盟的又一标志性成就。编辑：禚秋彤
审校：夏立红
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