病例新生儿持续肺动脉高压

整理：bala（医院新生儿四科主任彭小明教授PPT《新生儿持续肺动脉高压》）

来源：医学界儿科频道

病史简介：

　　李某，男，16小时。因气促发绀16小时从外院鼻导管吸氧下转入我院。患儿系G2P2经阴道娩出，出生时有轻度窒息，阿氏评分1分钟5分，5分钟8分，羊水3度污染。

入院PE：

　　神清反应差，有呻吟，全身发绀明显，R62次/分，轻度三凹征，HR次/分，心音稍低钝，杂音不明显，四肢肌张力低，原始反射减弱。

　　入院查血气:PH7.08PCOmmHgPaOmmHg

　　立即气管插管接呼吸机辅助通气

　　初设参数：

　　A/C模式RR60次/分

　　PIP25cmH2OPEEP5cmH2O

　　FIO%

　　机械通气半小时：

　　复查血气（氧浓度%）：

　　PH7.15PCOmmHgPaOmmHg

　　SPO2在70-80%之间

严重低氧血症的主要原因：肺？心脏？

　　?　　入院急查床旁胸片：

　　?　　床旁心脏B超：未见明显心脏结构异常

　　?　　试用NO吸入治疗，1小时后，FIO2由%下调到60%SPO-95%

　　?　　5天后撤呼吸机

　　?　　住院15天痊愈出院

最后主要诊断：

　　1、胎粪吸入综合症并呼吸衰竭

　　2、新生儿持续肺动脉高压