刘女士发现自己最近常常感觉口干,不但水杯不离手,还喜欢吃些带汤水的食物。除此之外,她还觉得眼睛不舒服,又干又涩,常有砂砾摩擦眼睛一样的异物感。有人说她多饮可能得了糖尿病,也有人说她眼干是干眼症,在家人的建议下,医院就诊。经过一系列检查之后,刘女士的这些症状终于得到了确诊,原来近期在她身上出现的一系列不适的元凶,都是来自于一种名为干燥综合征的风湿性疾病。
一、危害绝非仅仅“干燥”二字能概括
干燥综合征顾名思义,以干燥为主要表现,但需要注意的是干燥综合征可以产生对内脏器官的一系列危害,绝非仅仅“干燥”二字能够概括。
1、影响血液系统。造成贫血、白细胞或血小板减少,严重时甚至可能伴发血液系统肿瘤;
2、导致肺部病变。出现肺间质病变、肺动脉高压等,患者可能伴有咳嗽、胸闷、气短;
3、引发肾脏损害。出现间质性肾炎、肾小球肾炎等,表现出肾功能损害、尿检异常;
4、引起皮肤损害。除了干燥之外,还包括皮疹、脱发、手指或脚趾末端破溃等。
干燥综合征还常常会合并其他的自身免疫性疾病,例如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。因此,当怀疑或诊断干燥综合征时,建议尽早到风湿免疫科就诊,进行系统性检查和正规的治疗。
二、眼干、口干有哪些特点呢?
眼干和口干是干燥综合征最为突出的特征性症状,那么具体有哪些特点呢?
眼干可以表现为眼泪分泌变少、欲哭无泪,以及由此带来的诸多不适,可以导致眼睛干涩感、异物感、烧灼感,出现怕风、畏光、视物模糊。
口干则可以表现为唾液分泌变少,患者进食干的食物需要饮水,喜食带汤水的食物,有人会出现夜里睡觉期间需要醒来饮水,晨起感到口干舌燥。有些患者因为口腔唾液长期分泌减少,导致牙齿发黑,甚至一些青壮年患者也可能出现满口的多颗牙齿破损或者缺如。口腔干燥还会影响舌体和口腔黏膜的健康,患者会出现舌头光滑发红,舌体上出现裂纹而引起疼痛,口腔黏膜容易反复出现溃疡。
除了眼睛和口腔之外,干燥综合征还会影响消化道的腺体分泌功能,患者会出现消化不良、腹胀、便秘。此外汗腺分泌也会受到影响,有些患者表现出汗液减少、皮肤干燥。还有部分患者会感到鼻腔干燥甚至鼻出血,以及气道干燥导致的干咳、声音嘶哑等。
总结一下,出现下述情况,就需要高度怀疑干燥综合征:
1、每日感到不能忍受的眼干,持续3个月以上;
2、有反复沙子进眼或砂砾磨眼的感觉;
3、每日需要使用人工泪液类滴眼液至少3次或以上;
4、每日感觉口干,持续3个月以上;
5、吞咽干性食物时需要饮水帮助。
如果5项之中至少1项,特别是同时伴有上述提到的血液、肺部、肾脏、皮肤等任一症状,都建议尽早到风湿免疫科就诊,排查是否存在干燥综合征,尽早进行规范化地治疗,可以及时控制疾病,避免发生更为严重的并发症。
作者:十院科普官、医院风湿免疫科刘欣颖(副主任医师)崔晓萌(主治医师)