有报道表明:约30%肺动脉高压患者会出现胸痛,也就是说70%的患者并不会有胸痛的症状。
肺动脉高压为什么会引起胸痛呢?主要原因如下:
由于肺动脉的压力增高,右心室必须强有力的收缩才能将右心的血射入肺动脉里,导致右心的压力负荷过重,进而出现右心室肥厚、增大。右心扩大导致室间隔左移使左心室缩小,心输出量减少,进入冠脉的血流量也会因此而减少。
而且,肺动脉高压的患者往往出现代偿性的心率增快,使舒张期减少更明显。而主动脉的血主要靠舒张期进入冠状动脉,加上右心室的肥厚、右心房压力的升高,走行在心肌的冠状动脉血管腔进一步缩小,导致进入冠状动脉血管腔并到达远端的血液减少,特别是心室内膜的心肌得不到充分的血液供应,即缺血,从而出现胸痛的表现。
事实上,对于中老年患者而言,典型的胸痛往往与冠心病相关,其他很多疾病也可以引起胸痛。因此,对于肺动脉高压患者如果出现胸痛症状,特别是中老年患者,应该及时就医,排除其他可能引起胸痛的原因。
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