远大专家解析动脉导管未闭的治疗原则

动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12%～15%，临床上女婴出现动脉导管未闭的概率大于男婴。另外动脉导管未闭可能与其他的一些先天性心脏畸形并存。

虽然动脉导管未闭的治疗难度不大，手术的技术也非常成熟。但是，医院小儿心脏外科主任李小波告诉大家，对于动脉导管未闭的治疗，一定要注意其治疗原则，否则很可能造成严重的后果李小波主任指出，动脉导管未闭的治疗要注意下列几个方面：1不必发现后立即治疗：动脉导管未闭是婴儿出生后常有的现象。一般婴儿的动脉导管在出生后10-15小时内完成闭合，不过临床上很多婴儿的动脉导管未能在该时间段内闭合，这属正常现象。绝大多数的婴儿的动脉导管在出生后1岁内闭合，逾期可视为动脉导管未闭。这也提醒了我们，如果婴儿出生后动脉导管暂时没有闭合，大可不必惊慌失措。需密切观察婴儿体征，若未出现并发症或强烈的反应，可暂不实行手术。2手术的时机：原则上动脉导管未闭的治疗应在1岁至6岁间完成。当然，这要视患儿具体的病情而定，若伴有细菌性心内膜炎，须先采取抗生素治疗3月左右，疗效良好方能进行后续的手术治疗。3手术的禁忌症：李小波主任向我们介绍道，如果患儿出现了严重的肺动脉高压，且伴有右向左分流的现象时，为手术的禁忌症，不可立即手术。需要先采取内科治疗，稳定病症。李小波主任最后告诉我们，目前治疗动脉导管未闭的主要方法为动脉导管结扎术，手术技术是比较成熟的，临床上的手术成功率也很高。若孩子有动脉导管未闭，家长们应该积极面对，及时的进行治疗

（作者：丁丁）

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