哪些表现提示您的孩子可能得了先心病
先心病的临床表现因不同先心病类型、病变的严重程度和疾病的不同阶段而不同,不同疾病可能症状类似,而同一疾病因可出现不同症状。本文介绍先心病常见的并且家长可以发现的症状,旨在提示家长若自己的孩子有类似症状,医院救治,以避免延误病情。
部份先心病常无任何症状,如简单先心病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,因心脏畸形程度较轻,心内分流量较少,所以无任何症状。这些患儿多在体检或超声检查时发现有先心病。
感冒、肺炎相干的症状。多见于左向右分流性先心病,如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉窗、心内膜垫缺损等。因肺血增多,患儿反复感冒,乃至反复产生肺炎。表现为发热、咳嗽、咳痰、多汗、呼吸困难等。
紫绀、杵状指。发绀是指因缺氧致使的口唇、甲床、鼻尖等部位皮肤色彩变成青紫的临床表现,严重者可出现颜面部乃至全身皮肤都可出现紫绀。多见于右向左分流性先心病,如法洛四联症、右室双出口、大动脉转位等较严重的先心病。有一些主动脉弓中断的患儿上半身与下半身的血供来源不同,可出现差异性紫绀,即上半身不发绀而下半身出现紫绀。一些简单先心病如房间隔缺损为左向右分流,平时无紫绀,但在剧烈哭闹、屏气等情况下可出现暂时右向左分流而出现紫绀(潜伏性紫绀)。杵状指是手指或脚指尖端肥大增粗,就像捣药的杵一样;杵状指一般和紫绀同时出现,是长时间缺氧而组织增生而构成的病理改变。
呼吸困难。表现为呼吸加快、呼吸费力、张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸等。可由各种先心病继发肺炎、左心衰、右心衰、肺动脉高压等引发。
蹲踞体位。表现为患儿在活动时出现呼吸困难、心跳加快而停止活动并采取蹲踞体位(蹲下来)或胸膝体位(下肢曲折蜷成一团、双膝贴胸),从而减轻呼吸困难、心跳加快。蹲踞体位多见于发绀性先心病。
豢养困难、活动耐力差、生长发育差。表现为吃奶费力,一次哺乳需中断屡次才能完成,豢养量较同龄婴儿少;活动量少,略加活动即出现呼吸困难等而停止活动。因进食受影响,患儿常常营养不良、生长发育差,体重较同龄婴幼儿轻,皮下脂肪少。
其他:下肢水肿、胸痛、声音沙哑、晕厥、心前区可触及震颤、心脏杂音等。
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