名医讲堂房间隔缺损该如何治疗

房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形，也是典型的简单先天性心脏病之一。房间隔缺损可能和其他的一些先天性心脏畸形合并出现，多数时候也以单独的形式出现。

医院小儿心脏外科主任李小波告诉我们，我国目前房间隔缺损的治疗技术，尤其是手术的水平是比较成熟的。孩子一旦确诊房缺，应该要积极配合医生治疗，不要逃避。

房间隔缺损的治疗方法主要有以下几种：

内科药物治疗：

李小波主任指出，房间隔缺损的分流情况一般为左向右分流。如果分流量较大，而且患儿合并有肺炎、心力衰竭等疾病时，需进行内科治疗。临床上一般用抗生素控制肺炎、呼吸道感染；有心力衰竭者应进行抗心衰治疗，使用地高辛、利尿剂及扩张血管药物等。用药方面的事宜要严格遵照医嘱。

外科手术：

临床上用的较多的，是体外循环下房间隔缺损修补手术。李小波主任提醒大家，在术前一定要注意检查患儿是否存在手术禁忌症。比如患儿若患有肺炎，严格意义上讲是不适合房间隔缺损修补术的。应先内科治疗控制病情为宜。房缺修补术的时机宜在2岁至学龄前。

介入治疗技术：

对比传统外科手术，介入治疗拥有手术切口小、恢复速度快、美观等特点。房间隔缺损的介入封堵术，目前也逐渐受到了追捧。如果家庭经济条件允许，介入治疗也是一种很好的选择。

(作者：丁丁）