房间隔的胚胎发育卵圆孔未闭及房间隔缺损

?在胚胎的第4周末，原始心腔开始分隔为四个房室腔。心房和心室也有间隔自中线的两端向心内膜垫生长，将心腔分隔成为两个心房和两个心室。?心房间隔自后上壁中线开始，对向心内膜垫生长，下缘呈新月形，终于和心内膜垫融合，称为原发房间隔，将心房分隔为左、右两个腔隙。

?当原发房间隔向下生长而尚未和心内膜垫融合以前，其上部逐步被吸收，构成两侧心房的新通道，称为房间隔继发孔。在继发孔形成的同时，于原发房间隔的右侧，另有继发房间隔出现，其下缘的新月形开口并不对向心内膜垫，而是偏向后下方，对向下腔静脉入口生长。

为了维持胎儿左心的血循环，继发房间隔的下缘和原发房间隔的上缘虽然互相接触，但并不融合。原发房间隔如同瓣膜（卵圆孔瓣膜），只允许血液自右向左转流，而能防止自左向右的逆流。原发隔和继发隔间的孔道呈卵圆形，称为卵圆孔。卵圆孔是胎儿时期重要的生命通道，在出生前是不闭合的。

婴儿出生后，开始呼吸，左心房压力太于右心房，卵圆孔瓣膜紧贴继发房间隔，关闭卵圆孔。一般在第八月或更长的时间，完全断绝左、右两心房间的血运。如果3岁以上卵圆孔仍未闭合，称为卵圆孔未闭。成人尸检发现25%～34%的人存在卵圆孔未闭。这种小孔的存在，血液分流较少，在临床上并无重要的血流动力学意义。

如在发育的过程中，原发房间隔停止生长，不与心内膜垫融合而遗留间隙，即成为原发孔（或第一孔）缺损。如原发房间隔被吸收过多，或继发房间隔发育障碍，则上下两边缘不能接触，遗留缺口，形成继发孔（或第二孔）缺损，这是临床上常见的一种。