健康课堂打呼噜的人士需关注睡眠呼

医院内一科日前引进最新多导睡眠图（PSG）监测仪，投入临床使用以来，为广大高危人群筛选阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAS）提供了有力证据，对于罹患OSAS患者真正做到了早诊断、早治疗，从根本上解决了OSAS漏诊率高的健康隐患，成为医护人员战胜OSAS的又一重要利器。

睡眠呼吸暂停综合征（SAS）可分为阻塞型(OSAS)、中枢型(CSAS)、混合型(MSAS)。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)最常见，主要由于上呼吸道狭窄引起。

什么样的人容易得阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)？肥胖者、老年人（随着年龄增长，咽部肌肉松弛，可造成入睡后气道受压）、上气道病变（鼻腔阻塞、扁桃体肥大、软腭松弛、咽部肿瘤、舌体肥大）、下颌畸形、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征家族史、长期大量饮酒、服用镇静催眠药物或肌肉松弛药物长期吸烟及其他疾病（甲状腺功能低下、肢端肥大症、胃食管反流病、神经肌肉疾病）。“据国外资料显示，阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)成人患病率4%，而大于60岁人群的患病率高达20%～40%。“医师通过问病史，可以锁定阻塞型睡眠呼吸暂停综合征可疑病人，再通过多导睡眠图（PSG）监测或初筛诊断仪证实。多导睡眠图（PSG）监测是确诊SAHS的金标准，并能确定其类型及病情轻重。“睡眠呼吸暂停低通气综合征”是指每晚睡眠过程中呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/小时并伴有嗜睡等临床症状。呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止10秒以上;低通气是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上，并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%或微醒觉;睡眠呼吸暂停低通气指数是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)有哪些并发症？

OSAS的并发症多且复杂，常见并发症包括：

（1）心血管系统：高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、扩张型心肌病、心力衰竭。

（2）神经系统：不明原冈的头痛、头晕、记忆力减退、脑梗死、脑出血及脑血栓形成。

（3）呼吸系统：支气管哮喘、肺动脉高压、肺心病。

（4）内分泌系统：糖尿病、高脂血症、代谢综合征、甲状腺功能减退、肢端肥大症、性功能减退。

（5）泌尿系统：尿量增多、夜尿次数增多、尿失禁、肾功能不全。

（6）消化系统：胃食管反流、消化性溃疡。

（7）精神心理病学：抑郁或焦虑、性格改变等。

什么人需要做睡眠监测？夜间打鼾、鼾声不规则、白天嗜睡、肥胖、难以控制的高血压病、糖尿病、胃食管反流病、夜间咳嗽都可行睡眠监测。睡眠监测通过监测患者的口鼻气流、胸腹运动、指脉氧、脑电图的变化，明确诊断。监测当天患者不要午睡，晚餐不要饮酒，否则会干扰监测结果。阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗方式都有哪些？首先是改变生活方式。如减肥、侧卧位睡眠、戒烟、戒酒、加强身体锻炼。大多数中重度阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者适合夜间使用无创呼吸机「撑开」塌陷的上气道，纠正缺氧纠正上气道狭窄。部分患者可以在医生指导下尝试使用口型矫正器，如果治疗效果差，还需要夜间使用呼吸机。外科医生会建议有手术指征的患者进行手术，改善或纠正上气道狭窄。







































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