科普不是我吓你，每分钟有25人死于

点击↑省直三院即可订阅本 　　慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺），这个病对很多人来说可能是陌生的，然而说起咳嗽、咳痰、气短这些慢阻肺的症状，您一定不陌生；说起慢性支气管炎、肺气肿、肺心病这些归属于慢阻肺的常见疾病，您也一定有所耳闻。

↓↓↓生命里不动声色的“沉默杀手”

　　在所有肺部疾病中，慢阻肺称得上是最不动声色的“杀手”，它与心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤被世界卫生组织并称为“四大慢病”。但慢阻肺并非不治之症，但死亡率较高。这是因为慢阻肺是一个进行性发展的疾病，起病非常隐蔽，30%的患者没有任何症状，很容易被忽视，从而错过治疗的最佳时期。当患者出现气急、呼吸困难等明显症状时，往往已到了疾病的中晚期，使治疗陷入被动。再加上患者对此病的认识不够，尤其是中老年患者出现气急等症状时，往往认为是年龄老化、呼吸功能减退导致的。到医院一检查才发现慢阻肺病情已比较严重，肺功能损害已难以逆转。因此，慢阻肺被称为生命的“沉默杀手”。

　　另外，慢阻肺是全身性疾病，不仅会对人体肺功能造成损害，更会严重影响患者的全身免疫系统和抵抗力。除了气促外，消瘦、营养不良、抵抗力弱也是慢性阻塞性肺病的主要表现。一旦慢阻肺患者停止用药治疗，则更容易引起秋冬季慢阻肺的复发，每次急性发作都会使肺功能受到损害，严重的会引发慢阻肺的并发症，如肺炎等。久而久之，患者的呼吸道和肺组织彻底丧失功能，导致呼吸衰竭和全身多脏器衰竭，甚至死亡。

↓↓↓未雨绸缪懂得家庭康复治疗

　　慢阻肺患者在冬春季急性加重，但事实上往往都伴随着常年咳嗽、气喘、活动后症状加重等特点，且随着疾病的反复发作，病程的延续和伴随年龄增加机体功能的衰退，这些症状会愈来愈重，以至会严重影响患者的生活质量，但很多患者又不可能常年住院治疗，因此，了解慢阻肺的家庭康复治疗对患者来说有着非常重要的意义。良好的家庭的康复治疗不但可以减少慢阻肺急性加重的次数和减少住院的次数，还会有效延缓疾病的发展。

　　慢阻肺最主要的发病基本原因就是反复发作的肺部感染，且肺部感染发生一次，慢阻肺的病情就加重一些，长期如此重复发作，就会持续不断的加重慢阻肺程度。所以，日常生活中要减少感冒机会，天气变化时，要注意保暖，坚持带口罩，尽量减少去空气相对密闭的公共场所等。

　　慢阻肺是一种常见的慢性病，一旦确诊，是不可能自愈的，但在医生的帮助下是可防可治的。首先要提醒大家要合理应用抗生素，慢阻肺在病情好转后的稳定期是不需要应用抗生素的。长期应用抗生素，不但会产生耐药，更可能发生其他病菌的感染。而坚持吸入支气管舒张剂才是慢阻肺患者稳定期家庭康复治疗的核心。遵医嘱长期合理坚持应用吸入药物的治疗，不但可以预防和控制症状，更可显著降低急性加重的频率和程度，并可改善患者的生活质量和活动耐量。

　　慢阻肺病人长期的慢性缺氧会影响到全身各个器官，并可引起患者肺动脉高压、肺心病等严重并发症，使患者生活质量大大降低。因此老年慢阻肺患者家中应备有医用氧气或制氧机，并每天坚持长时间低流量吸氧（2升/分），这样呼吸困难症状可明显减轻，活动力明显增加。研究证明，长期不间断吸氧的效果＞单纯夜间吸氧＞完全不吸氧。对于一般人而言，一天24小时不间断吸氧很难做到，而统计发现每天吸氧15小时可以明显改善患者的生存时间。因此，吸氧15小时/天成为指南的推荐标准。我们建议每位患者的具体吸氧时间可根据自身情况而定，在条件允许的情况下，时间越长越好。

　　平日里，我们要鼓励、提醒患者主动咳嗽，尽量做到及时将痰液咳出，以便减少肺部感染的发生。一般我们可采取多饮水、雾化加湿、翻身拍背等简单易行的方法湿化呼吸道，稀释痰液，使痰液容易咳出，从而进一步改善呼吸功能。而当患者咳嗽症状加重，或咳出的痰液的性状、颜色发生变化时，医院诊治，防止病情变化发展、加重。

　　饮食应清淡，多吃高蛋白、富含维生素且易消化的食物，忌食辛辣刺激烧烤油腻等食物。有水肿、尿少者可低盐饮食，多汗者可多食含钾高的食物，如香蕉、橘子等。病情稳定时，可鼓励患者积极进行可以耐受的体育锻炼，如太极拳、八段锦、用力深吸吹气球、呼吸操等，不仅能增加呼吸肌的力量，而且可以改善呼吸功能，减少疾病发作和加重。房间要保持空气流通，避免烟雾等有害气体的吸入。

　　俗话说：病要三分治，七分养。身体是自己的，健康是自己的。所以，我们要多多了解自己疾病的家庭护理康复常识，并坚持做好家庭日常保健护理康复，更好的配合医生的治疗方案，从而达到理想的治疗效果。

文／辛可（呼吸内科）

编辑／肖婧菁