0824国际期刊速递丨今日热点利尿剂

TODAY今日发布ClinicalCardiologyAug24,:43(8),-今日发布13篇JThrombThrombolysisEarlyRecent,Aug24,今日发布01篇CurrHeartFailRepEarlyRecent,Aug24,今日发布01篇Neuromodulation:TechnologyattheNeuralInterfaceEarlyRecent,Aug24,今日发布01篇HypertensionEarlyRecent,Aug24,今日发布14篇CATHETERCARDIOINTEEarlyRecent,Aug24,今日发布01篇EBioMedicineEarlyRecent,Aug24,今日发布01篇HeartandVesselsEarlyRecent,Aug24,今日发布01篇RECOMMEND推荐阅读01利尿剂抵抗的病理生理学及其对慢性心力衰竭治疗的意义Hypertensionreview-articleChristopherStuartWilcox,JeffreyMooreTestani,etc.2小时前等59用户推荐阅读本文利尿剂抵抗意味着不能增加足够的液体和钠（Na）的输出，以减轻容量过载、水肿或充血，尽管环尿剂的剂量增加到最高水平（对于肾小球滤过率降低或心力衰竭的患者，每天服用80毫克速尿一次或两次或更多）。它是慢性心力衰竭患者反复住院的主要原因，可预测死亡，但难以明确诊断。药代动力学机制包括速尿的低生物利用度和可变的生物利用度，以及全环利尿剂的短持续时间，为肾脏提供了恢复利尿剂引起的钠离子损失的时间。利尿剂抵抗的病理生理机制包括不适当的高盐摄入量，超过急性利尿剂引起的盐丢失、低钠血症或低钾血症、低氯代谢性碱中毒和肾神经反射激活。肾单位机制包括肾小管耐受性，即使在肾小管暴露于单剂量利尿剂的情况下，肾小管也会产生耐受性，或近端小管的再吸收增强，从而限制了对环的输送，或者在下游远端小管和集合管中适应性地增加重吸收，从而抵消Henle环中Na重吸收的持续阻塞。这为新的策略提供了理论依据，包括同时使用利尿剂阻断这些肾单位段，甚至在严重利尿剂和尿失禁的心力衰竭患者中联合使用多种利尿剂和尿潴留剂进行肾单位阻断。扫描