聚焦结缔组织病热点,风湿大咖ldquo

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9月25日19:00，“风华正茂‘E’起说中青年医师线上沙龙-CTD特殊人群专场”第三期，与您不见不散！为了促进我国风湿免疫领域的发展，加强临床医生对各类风湿免疫性疾病诊疗的规范性，“风华正茂‘E’起说中青年医师线上沙龙系列网络会议”邀请了国内最顶级风湿病专家，分享风湿病领域的最新进展，针对风湿病热点问题进行讨论，为大家带来学术饕餮盛宴。恰同学少年，风华正茂；风湿知识，观看直播早知道！

往期回顾，群英“云”论剑

年8月6日，“风华正茂‘E’起说中青年医师线上沙龙”第一期会议盛大开启，为我们带来了一场脊柱关节炎（SpA）的视听盛宴。会议在医院古洁若教授主持下进行，邀请宁医院郭东更教授为讨论嘉宾，医院姜振宇教授为我们介绍了放射学阴性中轴型脊柱关节炎（axSpA）疾病的概念与管理，福建医院李忆农教授则讲解了生物制剂在实现SpA达标治疗中的角色与作用，医院薛愉教授提倡SpA要“早治疗多获益”。第二期会议在浙江大医院林进教授主持下进行，医院李敬扬教授为讨论嘉宾。作为类风湿关节炎（RA）专场，医院张卫茹教授提出了RA达标治疗中的机遇与挑战，医院廖泽涛教授为我们解读了欧洲抗风湿病联盟（EULAR）年会中RA的新进展，医院吴敏教授则跟大家探讨了RA治疗中TNF抑制剂的减停问题，可谓精彩至极。第三期会议将在医院朱平教授主持下进行，哈尔滨医院赵彦萍教授为讨论嘉宾。上海医院陈盛教授将分析结缔组织疾病相关肺动脉高压（CTD-PAH）与右心损伤的问题，上海医院陈晓翔教授则会解读干燥综合征（SS）的临床进展，广州市妇女儿童医疗中心曾华松教授会探讨幼年特发性关节炎（JIA）治疗相关内容，敬请期待！9月25日19:00，“风华正茂‘E’起说中青年医师线上沙龙-CTD特殊人群专场”第三期，与您不见不散！

明日盛宴，精彩抢先看！

1.CTD-PAH怎么办？早筛查、早治疗！WHODanapoint将肺动脉高压（PAH）分为5类，CTD-PAH归为第一类（即动脉性肺动脉高压）。临床上，对于结缔组织病（CTD）的PAH与右心损伤问题，疾病整体控制和靶器官损伤评价已深入人心。陈盛教授指出，应尽早识别靶器官损伤，对受累器官进行针对性治疗。PAH作为CTD的严重并发症，是导致CTD患者发病和死亡的主要原因之一。陈盛教授提到，PAH是引起CTD患者死亡的第3大原因，也有近10%的SLE患者死于PAH。因此，我们应预见高危患者，早筛查、早治疗。CTD-PAH病程早期就会发生重构，右心衰竭进展是患者死亡的首位原因。但是，通过主动筛查及治疗CTD-PAH，可显著提高患者生存率。中国研究证实超声无创评估右心功能与SLE-PAH患者预后及生活质量密切相关。因此，治疗CTD-PAH期间，我们应定期评估患者右心功能，及时调整治疗方案。陈盛教授强调，中国与西方国家CTD-PAH原发病因不同，诊疗不能照搬别国经验。我们需要针对不同CTD病因，制定相应策略，积极治疗原发病，达到“双重达标”效果。在直播中，陈盛教授将为我们讲解常见CTD相关PAH筛查建议、超声心动图评估PAH概率标准流程、如何利用辅助检查进行右心功能评估等内容，帮助我们更好地了解CTD诊疗内容。2.SS怎么办？靶向治疗是妙招！SS系异质性疾病，临床主要以口腔、眼部、甲状腺、关节为主要受累部位。我们可通过探索发病机制寻找诊断特异标记物和精准治疗靶点，例如通过探索原发性干燥综合征（pSS）患者唾液和泪液中的新型疾病生物标志物，可以为pSS提供额外的诊断准确性，还可以用于疾病分期和监测。陈晓翔教授认为，SS患者治疗应以多学科为中心，相互之间共同参与管理、密切配合。干燥症状治疗首先选用局部治疗方法缓解临床症状，全身治疗手段（糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂）则用于已出现系统损害的活动期。年美国食品药品监督管理局（FDA）首个批准的干眼靶向新药是淋巴细胞功能相关抗原1（LFA-1）拮抗剂立他司特（Lifitgrast）。不过，针对pSS具有特异性治疗的药物还有待进一步研究及临床验证。pSS患者出现器官特异性全身受累怎么办？让我们听听陈晓翔教授怎么说！3.JIA怎么办？把握“治疗窗”是关键！JIA是一种相对罕见、以持续性关节炎为特征的慢性疾病，达标治疗策略有利于改善JIA患者治疗结局。曾华松教授指出，JIA管理策略之一是把握“治疗窗”，应尽早启动生物类改善病情抗风湿药物（bDMARDs）治疗。现有证据也表明bDMARDs（如：戈利木单抗/英夫利西单抗）具备良好疗效及安全性，对JIA患儿疗效较好、安全性高且依从性佳。美国风湿病学会（ACR）指南推荐在JIA疾病管理中应用bDMARDs和靶向合成改善病情抗风湿药物（tsDMARDs）。研究表明，3个月内早期积极使用bDMARDs比保守延迟更有效降低了患者疾病活动度。患者确诊后尽早启动英夫利西单抗治疗有利于后续病情稳定。曾华松教授将为我们带来JIA疾病简介（定义/分型/达标治疗）、bDMARDs治疗JIA证据回顾及戈利木单抗治疗JIA数据分享，更有精彩的病例解读，让我们拭目以待吧！

会议结尾，我们邀请到了赵彦萍教授作为讨论嘉宾，和与会老师们一起围绕CTD-PAH、SS、JIA这三大风湿热点疾病进行讨论，更有朱平教授对CTD及特殊人群相关风湿免疫病诊疗进展进行精彩总结。聚焦风湿热点问题，探讨疾病诊疗最新进展，诸位风湿大咖等您“E”起说！

来源：医学界风湿与肾病频道

编辑：老金

审核：赵从阳

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