何为肺动脉高压,如何选择药物治疗

肺动脉高压（pulmonaryhypertension，PH）是指由多种异源性疾病（病因）和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变，引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征，继而发展成右心衰竭甚至死亡。

PH是指海平面、静息状态下，经右心导管检查（rightheartcatheterization，RHC）测定的肺动脉平均压（meanpulmonaryarterypressure，mPAP）≥25mmHg（1mmHg=0.kPa）。

正常成年人静息状态下mPAP为（14.0±3.3）mmHg，其上限不超过20mmHg。

mPAP在21~24mmHg曾被定义为临界性PH，在年第六届世界肺动脉高压大会（WorldSymposiumonPulmonaryHypertension，WSPH）上，有专家建议将PH血流动力学诊断标准修改为mPAP20mmHg，但由于存在广泛争议，目前我国也尚缺乏针对mPAP在21~24mmHg患者的相关研究，因此本指南没有采纳这一诊断标准。

但针对mPAP在21~24mmHg的人群，特别是存在结缔组织病（connectivetissuedisease，CTD）、血栓栓塞性疾病、特发性肺动脉高压（idiopathicpulmonaryarterialhypertension，IPAH）家族史等情况的人群，确实有必要重视其筛查、随访与管理，建立我国此类人群数据库，开展多中心临床研究。

争议：