图文并茂丨急性呼吸窘迫综合征上

年，Ashbaugh及其同事报告了12名肺部疾病患者，这些患者发生急性呼吸困难和低氧血症。shbaugh等人首次描述了后来称之为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)（如图1）的疾病，氧从肺泡转运到肺毛细血管的过程出现严重障碍（初始的名称为“成人呼吸窘迫综合征”，后来改为“急性呼吸窘迫综合征”，因为这一综合征在成人及儿童中均可发病。）然而，虽然距离ARDS的首次描述已经过去了近50年，但其最佳定义仍存在争议。

图1

年，美国－欧洲共识会议(AECC)制定的ARDS定义，通过引入和定义“急性肺损伤”这一概念，标准如下：

?急性呼吸衰竭，PaO2/FiOmmHg（无论PEEP如何）

?胸片双侧浸润影

?肺动脉楔压(PAWP)18mmHg

除PaO2/FiOmmHg外，AECC定义的ARDS与ALI相似；因此，可以根据低氧血症的程度区分ARDS与ALI。

AECC的新定义发表后，临床医生对于某些没有描述或详细叙述的问题产生了困惑，例如如何定义“急性”，肺损伤的病因及不同机制，PEEP水平的使用，以及影像学标准缺乏特异性。为解决上述问题，年，在美国胸科学会(ATS)的支持下，欧洲危重病医学会(ESICM)在柏林召集了国际专家组会议，制定了ARDS的柏林定义（“柏林标准”，“柏林定义”），







































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