一位68岁男性，有高血压史，节日里与朋友聚会一连畅饮了5瓶啤酒后感到剧烈的胸痛，医院，经检查确诊为急性心肌梗死，经及时抢救而脱险。
这是因为在短时间内急速大量饮酒造成病人的血管扩张，降低了外表血管的阻力，使血液过多地潴留在四肢，减少了返回心脏的血液，潜在的冠状动脉狭窄病变发作，导致心脏供血受到障碍而引发急性梗死。
由于肝脏的代谢功能有限，每小时只能分解43毫升白酒、毫升葡萄酒、毫升啤酒的酒精，过量了就会随着血液静静地流淌在血管里。因此，长期饮酒是高血压的危险因素，据统计，与不饮酒的人相比，过量饮酒者发生高血压的几率将增加2倍。
所以高血压患者更要注意饮食和日常生活习惯，以防高血压引发脑溢血、动脉硬化、心肌梗死、肾衰和失明等疾病。
秋冬季节，正是高血压的高发季节，就如何科学防治高血压，今天中午“微兔gogo”APP为大家直播了在医院举办的“高血压防治核心知识”专家讲座。点此收看直播回看：高血压也有“春夏秋冬”秋冬这道坎专家带你安全迈过
本期专家
研究数据显示因此高血压患者在秋冬季出现中风等心脑血管急症的死亡率最高。所以秋冬季，高血压患者保健变得尤为重要
高血压的前期信号正午或黄昏呈现时间短、细微的头晕目眩。清晨后脑(枕部)有点发愣，头颈有点发胀、脖子发硬。什么是高血压危象?左心衰竭在劳累后呈现心悸、气急，但经歇息能够减轻。如夜间熟睡之际发作气闷、气急，数分钟后减轻，次日并无不适，则为高心病(高血压性心脏病)左心衰竭的前期信号。如持续发展下去，呈现呼吸艰难，虽经歇息不能减轻，则为左心衰竭失代偿的象征。今后因为肺循环瘀血、肺动脉高压的不断增高，心脏失代偿越来越重，呼吸艰难、发绀、心悸日益显着，为左心衰竭预兆。
急性肺水肿常于夜间发作，症见安坐呼吸、咳吐许多粉赤色泡沫痰、鼻翼摇动、发绀、叹气性呼吸。
肺性脑病为二氧化碳潴留致使脑严重缺氧，致使昏倒、呼吸减弱至中止的恶性病症。
右心衰竭左心衰竭如持续开展下去，可致使右心衰竭，终究经心衰竭而亡，其预兆为尿少、下肢水肿，乃至腹肿、颈静脉怒张。
高血压性心脏病呈现上述凶兆提示预后不良，应紧迫抢救。
那么，何时启动降压治疗?血压降到什么目标？
年初发布的JNC8（美国高血压指南8）明确规定：
何时启动降压治疗?
①≥60岁的高血压患者，收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗；
②60岁的高血压患者，只要收缩压≥mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可启动药物降压治疗。
血压降到什么目标？
①≥60岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜mmHg和舒张压＜90mmHg；
②60岁的高血压患者，降压靶目标值是收缩压＜mmHg和舒张压＜90mmHg。
当然，对糖尿病和肾病患者降压的目标值目前还有不同的意见，总的趋势是，这两类患者的降压目标值应该更严格一些。
高血压的发生，与遗传和不健康的生活方式有关。控制高血压，除药物治疗外，还应该改善生活方式，但药物治疗无疑是主要措施。
高血压起始用药包括ACEI类（普利类）药物、ARB类（沙坦类）药物、CCB类（地平类）、噻嗪类利尿剂、β受体阻断剂等。
高血压用药，10个错误
误区一：没有感觉，就没有问题
血压升高后会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。但有些人却没什么感觉，这如同温水煮青蛙，慢慢的升高反而不难受了。
没有感觉不等于没有危害，等发生了心梗、脑梗、脑出血感觉到的时候，可能已经晚了。所以，血压升高，无论有没有感觉都应该用药。
误区二：降压药不能随便吃，一旦吃了就断不了
降压药不是成瘾性药物，没有依赖，可随时停药。问题是不能停，一旦停药，血压会重新升高。
高血压是个终身性疾病，需要终身用药控制。这样说，不是药有依赖性，而是高血压有“依赖性”。
当然，早期无家族史的高血压，通过改善生活方式，血压能够恢复正常，可以不用药。除此之外，应该用药治疗。
误区三：开始不能用好药
治疗感染不能首选高级别的抗菌素，因为一旦耐药，便无药可用。这是由于细菌有对抗药物的能力。
降压药作用的对象不是细菌，而是受体，不会出现类似抗菌素耐药的情况。
所谓的好药，不但降压效果好，副作用小，而且对心、脑、肾等器官的有保护作用。所以选择降压药，哪个好，就选哪个，而且开始就用好药。
误区四：血压高吃药，血压正常就停药
用药后血压正常，是药物的作用的结果，是药物控制下的平衡，停药后平衡被打破，血压会重新升高；
高了用药，正常就停药。这种按需用药的模式会导致血压总是处于波动之中，而心梗、脑梗等并发症都是在血压波动时发生的。
误区五：血压越低越好
收缩压最好维持在-mmHg之间，过高或过低，并发症和死亡率都会增加，这就是著名的降压治疗的J曲线。
同样的道理，舒张压最好维持在70-90mmHg之间。
误区六：发现血压升高，要快速降到正常
血压是逐渐升高的，降压也要逐渐下降。除了高血压危象等紧急情况外，不建议快速大幅度降压，否则会引起脑灌注不足等意外情况。
对高血压急症，24~48小时内把血压缓慢降至/mmHg即可，一般不需要静脉用药。
临床普遍使用心痛定（硝苯地平）舌下含服紧急降压，目前认为是不合适的。除降压过快外，还可引起交感神经兴奋而诱发心脑血管病。
误区七：降压药隔几年就要更换
如果正确的选择了降压药，血压控制的很好，而且没有出现副作用，应该继续用下去，不建议定期换药。
除非新品种上市，而新药在疗效和副作用方面都有很大的优势，可以考虑换药。
误区八：降压药有副作用
任何药都有副作用，包括降压药。但FDA批准的原研药（进口药）相对很安全。如果按说明用药，副作用会很轻微。
不要因噎废食，和高血压的危害相比，降压药的副作用微乎其微。
误区九：降压药伤肾
伤肾的是高血压，而不是降压药。
误区十：保健品也能降血压
近些年降压保健品越来越多，比如降压枕、降压手表、降压帽、降压鞋垫等，这些保健品都声称有良好的降压作用，但结果并非如此。
保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证，使用这类保健品降压，即使保健品没有危害，也会延误高血压的治疗。
高血压病有哪些注意事项？一合理膳食1.饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。
2.高血压患者的饮食宜忌：①碳水化合物食品：适宜食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。应忌食品---蕃薯、干豆类、味浓的饼干类。②蛋白质食品：适宜食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品、大豆制品。应忌食物---脂肪多的食品。③脂肪类食品：适宜食品---植物油、少量奶油、沙拉酱。应忌食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼。④维生素、矿物质食品：适宜食品---蔬菜类、水果类、海藻类、菌类宜煮熟才吃。应忌食物---纤维硬的蔬菜、刺激性强的蔬菜。⑤其他食物：适宜食品---淡香茶、酵母乳饮料。应忌食物---香辛料（辣椒、咖喱粉）酒类饮料、盐浸食物、酱菜类、咖啡。
3.高血压病人应注意的饮食习惯：①首先要控制能量的摄入。②限制脂肪摄入量。③适量摄入蛋白质。④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。⑤限制盐的摄入量：每日6g以下。⑥多汔新鲜蔬菜水果。⑦适当吃些海产品。二适量运动运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助。
1.运动时的注意事项：①勿过量运动或太强太累，要以循序渐进的方式来增加活动量。②注意周围环境气候：夏天避免中午艳阳高照的时间；冬天要注意保暖，防中风。③穿着：选择舒适吸汗的衣服，如棉质衣料、舒适的运动鞋等。④切勿空腹运动，以免发生低血糖，最好在饭后2小时进行。
⑤无论何种运动，重在坚持，在无不适状况出现的前提下，请勿半途而废。
三戒烟限酒研究证明，吸一支烟后心率会增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。同时，大量饮酒会使得高浓度酒精导致动脉硬化，加重高血压。因此，请高血压患者戒烟限酒。四情绪平稳高血压患者在心理上的表现是紧张易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者应注意培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪过激及紧张焦虑，遇事尽量保持冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，比如向朋友、亲人倾吐或参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己拥有一个平和的精神境界，从而维持稳定的血压。五自我管理1.定期测量血压，1-2周应至少测量一次。2.治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心，这样才能防止或推迟机体重要脏器受到损害。3.定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳。4.条件允许时，可自备血压计及学会自测血压。5.时刻注意劳逸结合，合理饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。6.老年人降压不能操之过急，血压宜控制在-mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。
7.血压升高或过低、血压波动大，或出现眼花头晕、恶心呕吐、视物不清等症状时，应及时就医。
当然大家也不必过度恐慌
早留意早发现早治疗谨遵医嘱
高血压其实并不可怕！
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