室间隔缺损手术时机的取决因素

室间隔缺损是非常常见的小儿先天性心脏病之一。现实中，室间隔缺损的手术难度并不大，但是手术时机一直是困扰大家的主要问题。很多家长在何时手术的问题上掌握不了，导致患儿的病情起伏不定，甚至出现了危险。

室间隔缺损的手术时机没有绝对的评判标准，主要是依据以下几个因素来定：

（1）缺损大小：

临床上对于室缺，一单可分为三个等级：小型室缺，中型室缺，大型室缺。评判的标准为缺损直径长度。一般而言，5mm以下为小型室缺，5—8mm为中型室缺，8mm以上为大型室缺。理论上讲，缺损直径越大，孩子出现并发症和感染的可能性越高，就应该越早手术。

（图片来自网络）

（2）病理类型：

如果患儿经检查确诊是主动脉瓣下室缺或是肺动脉瓣下室缺，应放弃自愈的打算。这两种类型一般没有自愈可能。且这两种类型由于其特殊的病理位置，非常容易造成心脏瓣膜的损伤，引发更严重的感染，所以手术不宜拖延，在确诊后应尽早治疗。

（3）并发症：

若孩子反复出现肺炎、心力衰竭，药物治疗效果不好，不管年龄大小，应尽早手术。

如果室缺患儿很少有肺炎、心力衰竭，或即使得了肺炎、心力衰竭，但经药物治疗效果也很好，没有出现肺动脉高压的话，可以在学龄前3岁左右治疗。但是一旦出现了文中提到的几种情况，治疗时机就需要根据病情的轻重缓急来决定了。

来源：39健康网

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