当肺高压遇到流感怎么办

什么是流感？

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。

“流感”和“感冒”是两种完全不同的疾病。

“流感influenza”，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道的全身性疾病；

“感冒 　　此时，我们应该以一个比较平和的心态来对待“流感”，平静的对待它，适应它，在家里耐心的休息，等着“流感”静静的来，静静的走。

（1）单纯型流感常突然起病，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，多伴头痛、全身肌肉关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红，眼结膜外眦轻度充血。如无并发症呈自限性过程，多于发病3～4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需1～2周。轻症流感与普通感冒相似，症状轻，2～3天可恢复。

（2）肺炎型流感实质上就是并发了流感病毒性肺炎，多见于老年人、儿童、原有心肺疾患的人群。主要表现为高热持续不退，剧烈咳嗽、咳血痰或脓性痰、呼吸急促、发绀，肺部可闻及湿啰音。胸片提示两肺有散在的絮状阴影。痰培养无致病细菌生长，可分离出流感病毒。可因呼吸循环衰竭而死亡。

（3）中毒型流感表现为高热、休克、呼吸衰竭、中枢神经系统损害及弥漫性血管内凝血（DIC）等严重症状，病死率高。

（4）胃肠型流感除发热外，以呕吐、腹痛、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2～3天即可恢复。

（5）特殊人群流感临床表现：

①儿童流感

在流感流行季节。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。

②老年人流感

65岁以上流感患者为老年流感。因老年人常存有呼吸系统、心血管系统等原发病，因此老年人感染流感病毒后病情多较重，病情进展快，发生肺炎率高于青壮年人，其他系统损伤主要包括流感病毒性心肌炎导致的心电图异常、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并发脑炎以及血糖控制不佳等。

③妊娠妇女流感

中晚期妊娠妇女感染流感病毒后除发热、咳嗽等表现外，易发生肺炎，迅速出现呼吸困难、低氧血症甚至急性呼吸窘迫综合征可导致流产、早产、胎儿窘迫及胎死宫内。可诱发原有基础疾病的加重，病情严重者可以导致死亡。

④免疫缺陷人群流感

免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，感染流感病毒后发生重症流感的危险性明显增加，由于易出现流感病毒性肺炎，发病后可迅速出现发热、咳嗽、呼吸困难及发绀，病死率高。

肺高压患者本身心肺功能较差，一旦出现肺部感染，极易诱发低氧、呼吸衰竭、心力衰竭、肺高压危象等，危及生命！因此，肺高压患者一旦出现“流感”症状，需要严密监测和尽早抗病毒治疗，尽量避免病情恶化。维持生命体征稳定，等待机体恢复。必要时联系你的肺高压主治医师给予专业的有针对性的个体化建议：

1.吸氧。如出现氧饱和度低于95%，建议持续吸氧。

2.适当增加水份摄入，避免高体温导致脱水和避免血栓形成。

3.继续肺高压靶向药物治疗。必要时双联或者三联药物治疗。

4.如出现呼吸费力，喘气困难，乏力加重，医院治疗，必要时考虑呼吸机支持。

接种流感疫苗是个人预防流感的最有效手段。对于肺高压患者接种疫苗是预防各类疾病的最佳措施！

季节性流感在人与人间传播能力很强，生活中主要的预防措施如下：

1.保持室内空气流通，流行高峰期避免去人群聚集场所。

2.咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等，避免飞沫传播。

3.经常彻底洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。

4.流行期间如出现流感样症状及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。

5.流感患者应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。患者用具及分泌物要彻底消毒。

6.加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。秋冬气候多变，注意加减衣服。

“流感”一定要“输液”（×）

普通百姓通常认为患“流感”后，“输液”就一定好的快。因此，历年来“流感”医院输液室爆满。

但是，得了流感，“输液”不一定好的快。为什么呢？

因为“输液”医院输的是“消炎药”（抗菌素）。抗菌素仅仅对普通细菌感染有效，对流感病毒感染引起“流感”根本无效。而且输液室人满为患，环境堪忧，病人也得不到很好的休息。

相对来说，输液仅对于高热病人可以起到补液的作用。如果患者可以正常饮食，多饮水，输液并没有太大作用。

得了“流感”，最好当天就退烧（×）

发烧，其实是机体的一种自身免疫应对机制启动。

流感病毒不耐热，56℃30分钟即可使病毒灭活。

人体出现发热不利于病毒在人体的繁殖和扩散。

但高热可能会引起人体脱水和儿童因高热出现抽搐。

因此需要多饮水，预防脱水，同时可以服用对乙酰氨基酚或者布洛芬控制体温、咽喉含片及生理盐水滴鼻有助于减轻鼻子和咽喉症状。

一般体温高热持续3-5天即可恢复正常。

“流感”来了不可怕！

我们以一个平和的心态，平静的对待它，适应它，耐心的休息，积极对症治疗，避免出现严重并发症，“流感”一定会静静的来，静静的走。

我是医生，一名致力于研究和帮助先心病肺高压肺栓塞患者的医生！

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